هشاشة العظام الاسباب والعلاج

ما هو هشاشة العظام؟ : هشاشة العظام هي حالة تؤثر على العظام. يأتي اسمها من اللاتينية “العظام المسامية”.

يحتوي الجزء الداخلي من العظم السليم على مساحات صغيرة ، مثل قرص العسل. يزيد ترقق العظام من
حجم هذه الفراغات ، مما يؤدي إلى فقدان العظام للقوة والكثافة. بالإضافة إلى ذلك ، ينمو الجزء الخارجي
من العظم أضعف وأرق.

يمكن أن تصيب هشاشة العظام الأشخاص في أي عمر ، ولكنها أكثر شيوعًا عند كبار السن ، وخاصة النساء. أكثر من 53 مليون شخص في الولايات المتحدة إما يعانون من هشاشة العظام أو معرضون لخطر الإصابة به.

يتعرض الأشخاص المصابون بهشاشة العظام لخطر الإصابة بالكسور أو كسور العظام أثناء القيام بأنشطة روتينية مثل الوقوف أو المشي. العظام الأكثر إصابة هي الضلوع والوركين والعظام في الرسغين والعمود الفقري.

أعراض هشاشة العظام

لا تسبب المراحل المبكرة لهشاشة العظام أي أعراض أو علامات تحذيرية. في معظم الحالات ، لا يعرف الأشخاص المصابون بهشاشة العظام أنهم مصابون بهذه الحالة حتى يُصابوا بكسر.

إذا ظهرت الأعراض ، فقد تشمل بعض الأعراض السابقة ما يلي:

• انحسار اللثة
• ضعف قوة القبضة
• أظافر ضعيفة وهشة

إذا لم تكن لديك أعراض ولكن لديك تاريخ عائلي لهشاشة العظام ، فإن التحدث إلى طبيبك
يمكن أن يساعدك في تقييم المخاطر.

هشاشة العظام الشديدة

بدون العلاج المناسب ، يمكن أن يتفاقم مرض هشاشة العظام. مع ترقق العظام وضعفها ، يزداد خطر الكسر.

يمكن أن تشمل أعراض هشاشة العظام الشديدة حدوث كسر من السقوط أو حتى من العطس الشديد أو السعال. يمكن أن تشمل أيضًا آلام الظهر أو الرقبة أو فقدان الطول.

يمكن أن يكون سبب آلام الظهر أو الرقبة أو فقدان الطول هو كسر الانضغاط. هذا كسر في إحدى فقرات رقبتك
أو ظهرك ، وهي ضعيفة جدًا لدرجة أنها تنكسر تحت الضغط الطبيعي في عمودك الفقري.

إذا كان لديك كسر من هشاشة العظام ، فإن المدة التي تستغرقها للشفاء ستعتمد على العديد من العوامل. يتضمن ذلك مكان الكسر ومدى شدته بالإضافة إلى عمرك وتاريخك الصحي.

فهم هشاشة العظام ، يمكن أن يساعد في معرفة شكل العظام الطبيعية مقابل العظام المصابة بهشاشة العظام.

أسباب هشاشة العظام

تشمل الأسباب المحتملة لهشاشة العظام بعض الحالات الطبية مثل فرط نشاط الغدة الدرقية. وتشمل أيضًا استخدام بعض الأدوية.

تشمل أمثلة هذه الأدوية الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو الحقن طويلة الأمد مثل بريدنيزون أو الكورتيزون.

عوامل الخطر لهشاشة العظام

تقدم السن

أكبر عامل خطر لهشاشة العظام هو العمر. طوال حياتك ، يكسر جسمك العظام القديمة وينمو عظامًا جديدة.

ومع ذلك ، عندما تكون في الثلاثينيات من العمر ، يبدأ جسمك في تكسير العظام بشكل أسرع من قدرته على استبدالها. وهذا يؤدي إلى أن تكون العظام أقل كثافة وأكثر هشاشة ، وبالتالي تكون أكثر عرضة للكسر.

سن اليأس

انقطاع الطمث هو عامل خطر رئيسي آخر ، يحدث عند النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 45 و 55 عامًا. بسبب التغير في مستويات الهرمونات المرتبطة به ، يمكن أن يتسبب انقطاع الطمث في فقدان جسم المرأة للعظام بشكل أسرع.

يستمر الرجال في فقدان العظام في هذا العمر ، ولكن بمعدل أبطأ من النساء. ومع ذلك ، بحلول الوقت الذي يصلون فيه إلى سن 65 إلى 70 عامًا ، عادة ما يفقد الرجال والنساء العظام بنفس المعدل.

تشمل عوامل الخطر الأخرى لهشاشة العظام ما يلي:

• وجود تاريخ عائلي لهشاشة العظام
• سوء التغذية
• الخمول البدني
• التدخين
• انخفاض وزن الجسم

يمكنك التحكم في بعض عوامل الخطر لهشاشة العظام ، مثل سوء التغذية وقلة النشاط. على سبيل المثال ، يمكنك تحسين نظامك الغذائي والبدء في برنامج تمارين يمكن أن يفيد صحة عظامك. ومع ذلك ، لا يمكنك التحكم في عوامل الخطر الأخرى ، مثل عمرك أو جنسك.

ربما سمعت عن هشاشة العظام في الشيخوخة. هذا ليس نوعًا منفصلاً – إنه ببساطة هشاشة العظام
التي تسببها الشيخوخة عند استبعاد الأسباب الثانوية المحتملة الأخرى.

كما ذكرنا أعلاه ، يعد العمر عامل خطر رئيسي لهشاشة العظام. ما لم يتم بذل جهود الوقاية أو العلاج
المناسبة ، يمكن أن يؤدي انهيار الجسم المتزايد للعظام إلى ضعف العظام وهشاشة العظام.

وفقًا للإحصاءات العالمية الصادرة عن المؤسسة الدولية لهشاشة العظام ، فإن حوالي عُشر النساء في سن الستين مصابات بهشاشة العظام ، في حين أن خُمسي النساء اللائي يبلغن من العمر 80 عامًا مصابات
بهذا المرض.

اختبار كثافة العظام للتشخيص

للتحقق من هشاشة العظام ، سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. يمكنهم أيضًا إجراء اختبارات الدم والبول للتحقق من الحالات التي قد تسبب فقدان العظام.

إذا اعتقد طبيبك أنك قد تكون مصابًا بهشاشة العظام أو أنك معرض لخطر الإصابة به ، فمن المحتمل أن يقترح  عليك اختبار كثافة العظام.

يسمى هذا الاختبار قياس كثافة العظام ، أو قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DEXA). يستخدم الأشعة السينية لقياس كثافة العظام في الرسغين أو الوركين أو العمود الفقري. هذه هي المناطق الثلاثة الأكثر عرضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام. يمكن أن يستغرق هذا الاختبار غير المؤلم من 10 إلى 30 دقيقة.

علاج هشاشة العظام

إذا أظهر الاختبار أنك مصاب بهشاشة العظام ، فسيعمل طبيبك معك لوضع خطة علاجية. من المحتمل أن
يصف طبيبك الأدوية بالإضافة إلى تغييرات في نمط الحياة. يمكن أن تشمل هذه التغييرات في نمط الحياة
زيادة تناولك للكالسيوم وفيتامين د ، بالإضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية المناسبة.

لا يوجد علاج لهشاشة العظام ، ولكن العلاج المناسب يمكن أن يساعد في حماية وتقوية عظامك. يمكن أن تساعد هذه العلاجات في إبطاء انهيار العظام في جسمك ، ويمكن أن تحفز بعض العلاجات نمو عظام جديدة.

أدوية هشاشة العظام

الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج هشاشة العظام تسمى البايفوسفونيت. يستخدم البايفوسفونيت
لمنع فقدان كتلة العظام. يمكن أن تؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. يشملوا:

• أليندرونات (فوساماكس)
• إيباندرونات (بونيفا)
• ريزدرونات (أكتونيل)
• حمض الزوليدرونيك (ريكلاست)

يمكن استخدام أدوية أخرى لمنع فقدان العظام أو تحفيز نمو العظام. يشملوا:

التستوستيرون

عند  الرجال ، قد يساعد علاج التستوستيرون في زيادة كثافة العظام.

العلاج بالهرمونات

بالنسبة للنساء ، يمكن أن يساعد الإستروجين المستخدم أثناء وبعد انقطاع الطمث في وقف فقدان كثافة العظام. لسوء الحظ ، ارتبط العلاج بالإستروجين أيضًا بزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم وأمراض القلب وأنواع
معينة من السرطان.

رالوكسيفين (إيفستا)

تم العثور على هذا الدواء لتوفير فوائد هرمون الاستروجين دون العديد من المخاطر ، على الرغم من أنه لا يزال هناك خطر متزايد من تجلط الدم.

دينوسوماب (بروليا)

يؤخذ هذا الدواء عن طريق الحقن وقد يكون واعدًا أكثر من البايفوسفونيت في الحد من فقدان العظام.

Teriparatide (فورتيو)

يؤخذ هذا الدواء أيضًا عن طريق الحقن ويحفز نمو العظام.

سلمون كالسيتونين (فورتيكال ومياكالسين)

يؤخذ هذا الدواء كرذاذ أنفي ويقلل من امتصاص العظام. تحدث إلى طبيبك حول أي خطر متزايد للإصابة
بالسرطان باستخدام هذا الدواء.

روموسوزوماب (إفينيتي)

تمت الموافقة على هذا الدواء من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في أبريل من عام 2019 لعلاج النساء اللواتي مررن بسن اليأس والمعرضات لخطر الإصابة بالكسور.

يتم إعطاء الدواء في حقنتين تحت الجلد (في نفس الجلسة) مرة واحدة في الشهر لمدة 12 شهرًا أو أقل. يحتوي على تحذير “الصندوق الأسود” لأن Evenity قد تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية ، لذلك لا ينصح به للأشخاص الذين لديهم تاريخ في أي منهما.

علاجات هشاشة العظام الطبيعية

نظرًا لأن أدوية هشاشة العظام يمكن أن يكون لها آثار جانبية ، فقد تفضل تجربة علاجات أخرى بدلاً من الأدوية.

يمكن استخدام العديد من المكملات الغذائية ، مثل البرسيم الأحمر وفول الصويا والكوهوش الأسود ، للمساعدة في تعزيز صحة العظام. ومع ذلك ، قبل استخدام هذه المكملات ، تأكد من التحدث مع طبيبك أو الصيدلي لسببين رئيسيين:

هناك القليل من الدراسات ، إن وجدت بمعنى اخر ، التي تدعم استخدام هذه المكملات لعلاج هشاشة العظام. نتيجة لذلك ، ليس لدينا دليل على أنها تعمل.

يمكن أن تسبب هذه المكملات آثارًا جانبية ، بالإضافة إلى تفاعلها مع الأدوية التي تتناولها. سترغب في التأكد من معرفتك بالآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث ، وما إذا كنت تتناول أي أدوية يمكن أن تتفاعل مع المكمل.
ولكن تجارب بعض الناس تحدثثت عن نتائج جيدة مع العلاجات الطبيعية.

حمية هشاشة العظام

بالإضافة إلى خطة العلاج الخاصة بك ، يمكن أن يساعد النظام الغذائي المناسب في تقوية عظامك.

للحفاظ على صحة عظامك ، تحتاج إلى تضمين بعض العناصر الغذائية في نظامك الغذائي اليومي. أهمها الكالسيوم وفيتامين د. يحتاج جسمك إلى الكالسيوم للحفاظ على عظام قوية ، كما يحتاج إلى فيتامين د لامتصاص الكالسيوم.

تشمل العناصر الغذائية الأخرى التي تعزز صحة العظام البروتين والمغنيسيوم وفيتامين K والزنك.

لمعرفة المزيد حول خطة الأكل المناسبة لك ، تحدث إلى طبيبك. يمكنه تقديم المشورة لك بشأن نظامك الغذائي ، أو إحالتك إلى اختصاصي تغذية مسجل يمكنه وضع نظام غذائي أو خطة وجبات لك.

تمارين لمرض هشاشة العظام

إن تناول الطعام بشكل صحيح ليس هو الشيء الوحيد الذي يمكنك القيام به لدعم صحة عظامك. التمرين مهم جدًا أيضًا ، خاصة تمارين حمل الأثقال.

يتم إجراء تمارين حمل الأثقال إما مع تثبيت قدميك أو ذراعيك على الأرض أو على سطح آخر. الامثله تشمل:

صعود الدرج (السلالم)

تدريب المقاومة ، مثل:

• مكابس الساق
• القرفصاء
• تمرين الضغط
• تدريب الوزن ، مثل العمل مع:
• عصابات المقاومة
• اجراس صماء
• آلات تمارين المقاومة

تساعد هذه التمارين لأنها تجعل عضلاتك تدفع وتشد عظامك. يخبر هذا الإجراء جسمك بتكوين عظام جديدة الشيء الذي يقوي عظامك.

ومع ذلك ، فهذه ليست الفائدة الوحيدة من التمرين. بالإضافة إلى آثارها الإيجابية العديدة على الوزن وصحة القلب ، يمكن للتمارين الرياضية أيضًا أن تحسن توازنك وتنسيقك وهذا مهم بالنسبة لهشاشة العظام .

منع هشاشة العظام

هناك العديد من عوامل الخطر لمرض هشاشة العظام التي لا يمكنك السيطرة عليها. وتشمل هذه أن تكون أنثى ، والتقدم في السن ، ولديك تاريخ عائلي من مرض هشاشة العظام. ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي تقع ضمن سيطرتك.

تتضمن بعض أفضل الطرق للوقاية من هشاشة العظام ما يلي:

• الحصول على الكمية اليومية الموصى بها من الكالسيوم وفيتامين د
• القيام بتمارين حمل الأثقال
• التوقف عن التدخين
• للنساء ، الموازنة بين إيجابيات وسلبيات العلاج بالهرمونات

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بهشاشة العظام ، فتحدث إلى طبيبك حول أفضل طريقة للوقاية منه.

هشاشة العظام مقابل ضعف العظام

إذا أخبرك طبيبك أنك مصاب بهشاشة العظام ، فقد تعتقد أنك مصاب “بضعف العظام”. ولكن الامر مختلف
فإن هشاشة العظام هي حالة منفصلة عن ضعف العظام.

على عكس هشاشة العظام ، فإن ضعف العظام ليست مرضًا. بدلاً من ذلك ، إنها حالة انخفاض كثافة العظام
مع ضعفهم، ولا تكون عظامك كثيفة كالعادة ، لكنها لا تضعف كما هي إذا كنت مصابًا بهشاشة العظام، وهذا الفرق بين الحالتين.

عامل الخطر الرئيسي لهشاشة العظام هو التقدم في السن. تبلغ كثافة عظامك ذروتها في سن 35 ،
وبعد ذلك ، يمكن أن تقل مع تقدمك في السن.

هشاشة العظام هي حالة يمكن أن يكون لها آثار خطيرة. يمكن أن يؤدي إلى كسور يمكن أن تكون مؤلمة وتستغرق وقتًا طويلاً للشفاء وتؤدي إلى مضاعفات أخرى.

على سبيل المثال ، يمكن أن يشمل علاج كسر الورك البقاء في السرير لفترات طويلة ، مما يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم والالتهاب الرئوي والتهابات أخرى.

والخبر السار هو أن هناك الكثير الذي يمكنك القيام به للوقاية من هشاشة العظام وعلاجها ، بدءًا من الأكل الصحي وممارسة الرياضة وانتهاءً بتناول الأدوية المناسبة.

إذا كنت تعتقد أنك معرض لخطر الإصابة بهشاشة العظام ، أو إذا تم تشخيص إصابتك به ، فتحدث إلى طبيبك. يمكنهم العمل معك لوضع خطة وقائية أو علاجية يمكن أن تساعد في تحسين صحة عظامك وتقليل خطر
حدوث مضاعفات.