قرحة المعدة ، والتي تُعرف أيضًا باسم حرقان المعدة ، هي تقرحات مؤلمة في بطانة المعدة. وهو نوع من أمراض القرحة الهضمية. والقرحة الهضمية هي أي قرح تصيب المعدة والأمعاء الدقيقة.
تحدث قرحة المعدة عندما تنخفض الطبقة السميكة من المخاط التي تحمي معدتك من عصارات الجهاز الهضمي. هذا يسمح للأحماض الهضمية أن تتغذى على الأنسجة التي تبطن المعدة ، مما يسبب القرحة.
يمكن علاج قرح المعدة بسهولة ، لكنها يمكن أن تصبح شديدة دون علاج مناسب.
ما الذي يسبب قرحة المعدة؟
تحدث قرح المعدة دائمًا بسبب أحد الأسباب التالية:
- عدوى ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori)
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين
- نادرًا ما تسبب حالة تعرف باسم متلازمة زولينجر إليسون تقرحات في المعدة والأمعاء عن طريق زيادة إنتاج الجسم للحمض. يُشتبه في أن هذه المتلازمة تسبب أقل من 1٪ من جميع القرحات الهضمية.
أعراض قرحة المعدة
يرتبط عدد من الأعراض بقرحة المعدة. تعتمد شدة الأعراض على شدة القرحة.
أكثر الأعراض شيوعًا هو الإحساس بالحرقان أو الألم في منتصف البطن بين صدرك وسرة البطن. عادة ، يكون الألم أكثر حدة عندما تكون معدتك فارغة ، ويمكن أن يستمر من بضع دقائق إلى عدة ساعات.
تشمل العلامات والأعراض الشائعة الأخرى للقرحة ما يلي:
- ألم خفيف في المعدة
- فقدان الوزن
- لا تريد أن تأكل بسبب الألم
- الغثيان أو القيء
- النفخ
- الشعور بالشبع بسهولة
- التجشؤ أو حمض الجزر
- حرقة الفؤاد ، وهي إحساس حارق في الصدر).
- ألم قد يتحسن عند الأكل أو الشرب أو تناول مضادات الحموضة
- فقر الدم ، الذي يمكن أن تشمل أعراضه التعب وضيق التنفس أو شحوب الجلد
- براز داكن اللون
- القيء الدموي أو يشبه القهوة
تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي أعراض لقرحة المعدة. على الرغم من أن الانزعاج قد يكون خفيفًا ، إلا أن القرحة يمكن أن تتفاقم إذا لم يتم علاجها. يمكن أن تصبح القرحة النزفية مهددة للحياة.
كيف يتم تشخيص قرحة المعدة؟
يعتمد التشخيص والعلاج على أعراضك وشدة قرحتك. لتشخيص قرحة المعدة ، سيراجع طبيبك تاريخك الطبي جنبًا إلى جنب مع الأعراض التي تعاني منها وأي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية تتناولها.
لاستبعاد الإصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية ، قد يُطلب إجراء اختبار الدم أو البراز أو التنفس. من خلال اختبار التنفس ، سيُطلب منك شرب سائل صافٍ والتنفس في كيس يتم غلقه بعد ذلك. إذا كانت الحلزونية البوابية موجودة ، فستحتوي عينة التنفس على مستويات أعلى من المعتاد من ثاني أكسيد الكربون.
تشمل الاختبارات والإجراءات الأخرى المستخدمة لتشخيص قرحة المعدة ما يلي:
ابتلاع الباريوم: أنت تشرب سائلًا أبيض كثيفًا (الباريوم) يغطي الجهاز الهضمي العلوي ويساعد طبيبك على رؤية معدتك وأمعائك الدقيقة في الأشعة السينية.
التنظير الداخلي (EGD): يتم إدخال أنبوب رفيع مضاء من خلال فمك إلى المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يستخدم هذا الاختبار للبحث عن القرحة والنزيف وأي نسيج يبدو غير طبيعي.
خزعة بالمنظار: يتم إزالة قطعة من أنسجة المعدة لتحليلها في المختبر.
علاج قرحة المعدة
يختلف العلاج حسب سبب القرحة. يمكن علاج معظم القرح بوصفة طبية من طبيبك ، ولكن في حالات نادرة ، قد تكون الجراحة مطلوبة.
من المهم علاج القرحة على الفور. تحدث إلى طبيبك لمناقشة خطة العلاج. إذا كنت تعاني من قرحة نازفة نشطة ، فمن المحتمل أن يتم إدخالك إلى المستشفى لتلقي العلاج المكثف بالتنظير وأدوية القرحة الوريدية. قد تحتاج أيضًا إلى نقل دم.
العلاج غير الجراحي
إذا كانت قرحة المعدة ناتجة عن بكتيريا الملوية البوابية ، فستحتاج إلى مضادات حيوية وأدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون (PPIs). تمنع مثبطات مضخة البروتون خلايا المعدة التي تنتج الحمض.
بالإضافة إلى هذه العلاجات ، قد يوصي طبيبك أيضًا بما يلي:
- حاصرات مستقبلات H2 (الأدوية التي تمنع أيضًا إنتاج الحمض)
- وقف استخدام جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- متابعة التنظير
- البروبيوتيك (البكتيريا المفيدة التي قد يكون لها دور في قتل بكتيريا الملوية البوابية)
- مكمل البزموت
قد تهدأ أعراض القرحة بسرعة مع العلاج. ولكن حتى إذا اختفت الأعراض ، يجب أن تستمر في تناول أي دواء يصفه لك طبيبك. هذا مهم بشكل خاص مع عدوى الملوية البوابية ، للتأكد من القضاء على جميع البكتيريا.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة في علاج قرحة المعدة ما يلي:
- غثيان
- دوخة
- الصداع
- إسهال
- وجع بطن
عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية مؤقتة. إذا تسببت أي من هذه الآثار الجانبية في إزعاج شديد ، فتحدث إلى طبيبك حول تغيير الدواء.
العلاج الجراحي
في حالات نادرة جدًا ، تتطلب قرحة المعدة المعقدة إجراء عملية جراحية. قد يكون هذا هو الحال بالنسبة للقرحة التي:
- تواصل العودة
- لا تشفي
- ينزف
- تمزق في المعدة
- يمنع الطعام من التدفق من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة
قد تشمل الجراحة:
- إزالة القرحة بأكملها
- أخذ الأنسجة من جزء آخر من الأمعاء وتثبيتها على مكان القرحة
- ربط الشريان النازف
- قطع إمداد العصب إلى المعدة لتقليل إنتاج حمض المعدة
نظام غذائي صحي
في الماضي ، كان يعتقد أن النظام الغذائي يمكن أن يسبب القرحة. نحن نعلم الآن أن هذا ليس صحيحًا. نعلم أيضًا أنه في حين أن الأطعمة التي تتناولها لن تسبب أو تعالج قرحة المعدة ، فإن اتباع نظام غذائي صحي يمكن أن يفيد القناة المعوية والصحة العامة.
بشكل عام ، من الجيد تناول نظام غذائي يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات والألياف.
ومع ذلك ، من الممكن أن تلعب بعض الأطعمة دورًا في القضاء على بكتيريا الملوية البوابية (Helicobacter pylori). تشمل الأطعمة التي قد تساعد في محاربة الملوية البوابية أو تقوية البكتيريا الصحية للجسم ما يلي:
- البروكلي والقرنبيط والملفوف والفجل
- الخضر الورقية ، مثل السبانخ واللفت
- الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك ، مثل مخلل الملفوف ، ميسو ، كومبوتشا ، الزبادي (خاصة مع العصيات اللبنية و Sacharomyces)
- تفاح
- العنب البري والتوت والفراولة والعليق
- زيت الزيتون
بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن الأشخاص المصابين بقرحة المعدة قد يصاحبهم مرض الارتجاع الحمضي ، فمن الجيد الابتعاد عن الأطعمة الحارة والحامضة أثناء شفاء القرحة.
العلاجات المنزلية لقرحة المعدة
بالإضافة إلى تناول الأطعمة الصحية ، قد تساعد العناصر التالية في تقليل آثار بكتيريا الملوية البوابية ، وهي البكتيريا المسؤولة عن العديد من قرح المعدة. ومع ذلك ، لا يُقصد من هذه المكملات أن تحل محل الأدوية الموصوفة أو خطة العلاج الحالية. يشملوا:
- البروبيوتيك
- عسل
- الجلوتامين (تشمل المصادر الغذائية الدجاج والسمك والبيض والسبانخ والملفوف)
قد يكون لطبيبك أيضًا اقتراحات لأشياء يمكنك القيام بها في المنزل لتخفيف الانزعاج من القرحة. ضع في اعتبارك التحدث مع طبيبك حول هذه العلاجات الطبيعية والمنزلية للقرحة.
من المهم العناية بقرحة المعدة لأنه بدون علاج يمكن أن تسبب القرحة والملوية البوابية ما يلي:
- نزيف من مكان القرحة يمكن أن يهدد الحياة
- الاختراق ، والذي يحدث عندما تمر القرحة عبر جدار الجهاز الهضمي إلى عضو آخر ، مثل البنكرياس.
- انثقاب يحدث عندما تخلق القرحة ثقبًا في جدار الجهاز الهضمي
- انسداد (انسداد) في الجهاز الهضمي نتيجة تورم الأنسجة الملتهبة
- سرطان المعدة ، وخاصة سرطان المعدة غير القلبي
يمكن أن تشمل أعراض هذه المضاعفات المذكورة أدناه. إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فتأكد من الاتصال بطبيبك على الفور:
- ضعف
- صعوبة في التنفس
- قيء أو براز أحمر أو أسود
- ألم حاد ومفاجئ في بطنك لا يزول
الوقاية من قرحة المعدة
لمنع انتشار البكتيريا التي قد تسبب قرحة في المعدة ، اغسل يديك بالماء والصابون بشكل منتظم. تأكد أيضًا من تنظيف كل طعامك بشكل صحيح وطهيه جيدًا حسب الحاجة.
لمنع القرحة التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، توقف عن استخدام هذه الأدوية (إن أمكن) أو قلل من استخدامها. إذا كنت بحاجة إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فتأكد من اتباع الجرعة الموصى بها وتجنب الكحول أثناء تناول هذه الأدوية. ودائما تناول هذه الأدوية مع الطعام والسوائل الكافية.
