فيتامينات ومعادن
أخر الأخبار

فيتامين سي (C) تعريفه وفوائده

فيتامين C

فيتامين سي (C) (المعروف أيضًا باسم حمض الأسكوربيك والأسكوربات) هو فيتامين موجود في العديد من الأطعمة ويباع كمكمل غذائي. يتم استخدامه لمنع وعلاج الاسقربوط. فيتامين سي (C) هو عنصر غذائي
أساسي يشارك في إصلاح الأنسجة والإنتاج الأنزيمي لبعض النواقل العصبية، وهو مطلوب لعمل العديد
من الإنزيمات وهو مهم لوظيفة الجهاز المناعي. كما أنه يعمل كمضاد للأكسدة.

هناك بعض الأدلة على أن الاستخدام المنتظم للمكملات الغذائية قد يقلل من مدة الإصابة بنزلات البرد ، ولكن
لا يبدو أنه يمنع العدوى.من غير الواضح ما إذا كانت المكملات تؤثر على خطر الإصابة بالسرطان أو أمراض
القلب والأوعية الدموية أو الخرف، يمكن تناوله عن طريق الفم أو عن طريق الحقن.

فيتامين سي جيد التحمل بشكل عام. قد تسبب الجرعات الكبيرة عدم ارتياح في الجهاز الهضمي ، وصداع، وصعوبة في النوم ، واحمرار في الجلد، الجرعات العادية آمنة أثناء الحمل. يوصي معهد الولايات المتحدة
للطب بعدم تناول جرعات كبيرة.

تم اكتشاف فيتامين سي (C) في عام 1912 ، وتم عزله في عام 1928 ، وفي عام 1933 ، كان أول فيتامين
يتم إنتاجه كيميائيًا. إنه مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية، يتوفر فيتامين سي كدواء
عام رخيص الثمن ولا يحتاج إلى وصفة طبية، جزئياً لاكتشافه ، مُنح ألبرت زينت جيورجي ووالتر نورمان
هاورث جائزة نوبل عام 1937 في علم وظائف الأعضاء والطب والكيمياء على التوالي. تشمل الأطعمة التي تحتوي على فيتامين سي الفواكه الحمضية والكيوي والجوافة والبروكلي وبراعم بروكسل والفلفل والفراولة،
قد يؤدي التخزين أو الطهي المطول إلى تقليل محتوى فيتامين سي في الأطعمة.

الدلالة

فيتامين سي عنصر غذائي أساسي لبعض الحيوانات بما في ذلك البشر. يشمل مصطلح فيتامين سي العديد من فيتاميرات التي لها نشاط فيتامين سي (C) في الحيوانات. تستخدم أملاح الأسكوربات مثل أسكوربات الصوديوم وأسكوربات الكالسيوم في بعض المكملات الغذائية. هذه الإفراج عن أسكوربات عند الهضم. يوجد
حمض الأسكوربات وحمض الأسكوربيك بشكل طبيعي في الجسم ، لأن الأشكال تتحول وفقًا لدرجة الحموضة.
يتم تحويل الأشكال المؤكسدة من الجزيء مثل حمض ديهيدروكوربيك مرة أخرى إلى حمض الأسكوربيك
عن طريق اختزال العوامل.

يعمل فيتامين سي كعامل مساعد في العديد من التفاعلات الأنزيمية في الحيوانات (بما في ذلك البشر) التي تتوسط في مجموعة متنوعة من الوظائف البيولوجية الأساسية ، بما في ذلك التئام الجروح وتخليق
الكولاجين يؤدي نقص فيتامين سي (C) في البشر إلى إعاقة تخليق الكولاجين ، مما يساهم في ظهور
أعراض الأسقربوط الأكثر حدة. دور كيميائي حيوي آخر لفيتامين C هو العمل كمضاد للأكسدة (عامل مختزل)
عن طريق التبرع بالإلكترونات لمختلف التفاعلات الأنزيمية وغير الأنزيمية. يؤدي القيام بذلك إلى تحويل
فيتامين C إلى حالة مؤكسدة – إما على شكل حمض semidehydroascorbic أو حمض dehydroascorbic.
يمكن استعادة هذه المركبات إلى حالة مخفضة عن طريق آليات إنزيمية تعتمد على الجلوتاثيون
و NADPH الآليات الأنزيمية المعتمدة

NADPH: هو ثنائي نوكليوتيد الأدنين وأميد النيكوتين

في النباتات ، فيتامين C هو ركيزة لبيروكسيديز أسكوربات. يستخدم هذا الإنزيم أسكوربات لتحييد الفائض من بيروكسيد الهيدروجين (H2O2) عن طريق تحويله إلى ماء (H2O) وأكسجين.

نقص فيتامين سي

تعتبر مستويات مصل الدم من فيتامين سي (C) مشبعة عند مستويات> 65 ميكرولتر / لتر (1.1 مجم / ديسيلتر) ، يتم الحصول عليها عن طريق استهلاك كميات تساوي أو تزيد عن الكمية الغذائية الموصى بها ،
بينما يتم تحديد المستويات المناسبة على أنها ≥ 50 ميكرولتر / لتر. يُعرَّف نقص الفيتامين في حالة فيتامين سي بأنه ≤ 23 ميكرولتر / لتر ويحدث النقص عند 11.4 ميكرولتر / لتر.بالنسبة لأولئك الذين تبلغ أعمارهم 20
عامًا أو أكثر ، أظهرت البيانات المأخوذة من مسح NHANES الأمريكي 2003-2004 تركيزات متوسطة
ومتوسطة في المصل تبلغ 49.0 و 54.4 ميكرولتر / لتر ، على التوالي. كانت نسبة الأشخاص الذين
تم الإبلاغ عن أنهم ناقصون 7.1٪.

NHANES: هو استقصاء الصحة الوطنية وفحص التغذية (بالإنجليزية: National Health and Nutrition Examination)

 الاسقربوط او البثع (Scurvy)

الاسقربوط  (Scurvy) هو مرض ناتج عن نقص فيتامين سي، بدون هذا الفيتامين يكون الكولاجين الذي
يصنعه الجسم غير مستقر للغاية لأداء وظيفته والعديد من الإنزيمات الأخرى في الجسم لا تعمل بشكل
صحيح، يتميز داء الاسقربوط بالبقع والنزيف تحت الجلد واللثة الإسفنجية ونمو الشعر “اللولبي” وضعف
التئام الجروح.

تكون الآفات الجلدية أكثر انتشارًا في الفخذين والساقين ، ويبدو الشخص المصاب بهذا المرض شاحبًا
ويشعر بالاكتئاب ، ويجمد جزئيًا. في الاسقربوط المتقدم توجد جروح مفتوحة متقيحة وفقدان الأسنان
وتشوهات في العظام والموت في النهاية. يمكن لجسم الإنسان تخزين كمية معينة فقط من فيتامين
سي ،وبالتالي يتم استنفاد مخزون الجسم إذا لم يتم استهلاك الإمدادات الطازجة.

أُجريت دراسات غذائية بشرية ملحوظة عن داء الإسقربوط (Scurvy) المستحث تجريبيًا على المستنكفين ضميريًا خلال الحرب العالمية الثانية في بريطانيا وعلى سجناء ولاية أيوا في أواخر الستينيات وحتى
الثمانينيات. طور الرجال في دراسة السجن العلامات الأولى للإصابة بالإسقربوط بعد حوالي أربعة أسابيع
من بدء نظام غذائي خالٍ من فيتامين سي ، بينما في الدراسة البريطانية السابقة ، كانت هناك حاجة إلى
ستة إلى ثمانية أشهر ، ربما بسبب التحميل المسبق لهذه المجموعة بـ 70 ملغ / يوم مكمل غذائي لمدة
ستة أسابيع قبل إطعام النظام الغذائي الاسكوربيوتيك.

كان لدى الرجال في كلتا الدراستين مستويات دم من حمض الأسكوربيك منخفضة للغاية بحيث لا يمكن قياسها بدقة بحلول الوقت الذي ظهرت عليهم فيه علامات الإسقربوط. ذكرت هاتان الدراستان أن جميع الأعراض
الواضحة للاسقربوط يمكن عكسها تمامًا عن طريق مكملات 10 ملغ فقط في اليوم.

استخدامات فيتامين سي

صفوف وصفوف من زجاجات حبوب منع الحمل على الرفوف مكملات فيتامين سي في الصيدلية.
يلعب فيتامين سي دورًا حاسمًا في علاج الإسقربوط ، وهو مرض يسببه نقص فيتامين سي.

علاوة على ذلك ، هناك جدل حول دور فيتامين سي في الوقاية من الأمراض المختلفة أو علاجها ، حيث
أبلغت المراجعات عن نتائج متضاربة. ذكرت مراجعة كوكرين لعام 2012 عدم وجود تأثير لمكملات
فيتامين سي على معدل الوفيات الإجمالي. إنه مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية
الأساسية.

فيتامين سي ونزلات البرد

تم تقسيم البحث عن فيتامين سي في نزلات البرد إلى تأثيرات على الوقاية والمدة والشدة. خلصت مراجعة كوكرين التي نظرت إلى 200 ملغ / يوم على الأقل إلى أن فيتامين سي الذي يتم تناوله على أساس
منتظم لم يكن فعالاً في الوقاية من نزلات البرد. كما أن قصر التحليل على التجارب التي استخدمت
1000 ملغ / يوم على الأقل لم ير أي فائدة في الوقاية. ومع ذلك ، فإن تناول فيتامين سي على أساس
منتظم قلل من متوسط ​​المدة بنسبة 8٪ لدى البالغين و 14٪ لدى الأطفال ، كما قلل من حدة نزلات البرد.

وجد تحليل تلوي لاحق في الأطفال أن فيتامين سي اقترب من الأهمية الإحصائية للوقاية وقلل من مدة
التهابات الجهاز التنفسي العلوي. أفادت مجموعة فرعية من التجارب على البالغين أن المكملات قللت
من حدوث نزلات البرد بمقدار النصف في عدائي الماراثون أو المتزلجين أو الجنود في ظروف شبه
القطب الشمالي.

نظرت مجموعة فرعية أخرى من التجارب في الاستخدام العلاجي ، مما يعني أن فيتامين سي لم يبدأ
إلا إذا بدأ الناس يشعرون ببداية نزلة برد. في هذه ، لم يؤثر فيتامين سي على المدة أو الشدة. ذكرت
مراجعة سابقة أن فيتامين سي لا يمنع نزلات البرد ، ويقلل المدة ، ولا يقلل من شدتها. خلص مؤلفو
مراجعة كوكرين إلى أن:

يشير فشل مكملات فيتامين سي في الحد من حدوث نزلات البرد في عامة السكان إلى أن مكملات فيتامين سي الروتينية غير مبررة … أظهرت تجارب المكملات المنتظمة أن فيتامين سي يقلل من مدة نزلات البرد،
ولكن هذا لم يتكرر في التجارب العلاجية القليلة التي تم تنفيذها. ومع ذلك ، نظرًا للتأثير المستمر
لفيتامين سي على مدة وشدة نزلات البرد في دراسات المكملات المنتظمة ، والتكلفة المنخفضة
والأمان ، فقد يكون من المفيد لمرضى الزكام العادي اختبار ما إذا كان فيتامين سي العلاجي مفيدًا
على أساس فردي. لهم.

يتوزع فيتامين سي بسهولة بتركيزات عالية في الخلايا المناعية ، وله أنشطة الخلايا القاتلة الطبيعية ومضادات الميكروبات ، ويعزز تكاثر الخلايا الليمفاوية ، ويستهلك بسرعة أثناء العدوى ، مما يشير إلى دور بارز في
تنظيم الجهاز المناعي. وجدت الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية وجود علاقة سبب ونتيجة بين المدخول
الغذائي لفيتامين سي وعمل جهاز المناعة الطبيعي لدى البالغين والأطفال دون سن الثالثة.

أمراض القلب والأوعية الدموية

لا يوجد دليل اعتبارًا من عام 2017 على أن تناول فيتامين سي يقلل من أمراض القلب والأوعية الدموية. لم
تجد مراجعة واحدة عام 2013 أي دليل على أن مكملات الفيتامينات المضادة للأكسدة تقلل من خطر
الإصابة باحتشاء عضلة القلب ، أو السكتة الدماغية ، أو الوفيات القلبية الوعائية ، أو الوفيات الناجمة عن
جميع الأسباب (لم تقدم تحليلاً فرعياً للتجارب التي استخدمت فيتامين سي للتو). وجدت مراجعة أخرى
عام 2013 ارتباطًا بين ارتفاع مستويات فيتامين سي المنتشرة أو فيتامين سي الغذائي وانخفاض خطر
الإصابة بالسكتة الدماغية.

وجدت مراجعة أجريت عام 2014 تأثيرًا إيجابيًا لفيتامين سي على الخلل الوظيفي البطاني عند تناوله
بجرعات أكبر من 500 ملغ يوميًا.

البطانة: هي طبقة من الخلايا التي تبطن السطح الداخلي للأوعية الدموية.

وظيفة الدماغ

وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2017 أن تركيزات فيتامين سي أقل لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف
إدراكي ، بما في ذلك مرض الزهايمر والخرف ، مقارنة بالأشخاص ذوي الإدراك الطبيعي. ومع ذلك
اعتمد الاختبار المعرفي على اختبار الحالة العقلية المصغر ، وهو مجرد اختبار عام للإدراك ، مما يشير
إلى انخفاض جودة البحث بشكل عام لتقييم الأهمية المحتملة لفيتامين سي على الإدراك لدى الأشخاص
العاديين والمعاقين. أفادت مراجعة حالة المغذيات لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر بانخفاض
فيتامين سي في البلازما ، ولكن أيضًا انخفاض مستويات حمض الفوليك وفيتامين ب 12 وفيتامين E
في الدم.

بعض الامراض الاخرى

توصلت الدراسات التي تفحص تأثير تناول فيتامين سي على خطر الإصابة بمرض الزهايمر إلى استنتاجات متضاربة. من المحتمل أن يكون الحفاظ على مدخول غذائي صحي أكثر أهمية من المكملات لتحقيق
أي فائدة محتملة. لم تجد مراجعة عام 2010 أي دور لمكملات فيتامين سي في علاج التهاب
المفاصل الروماتويدي. مكملات فيتامين سي لا تمنع أو تبطئ من تطور إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر.

خلال الفترة من مارس إلى يوليو من عام 2020 ، كان فيتامين سي موضوع رسائل تحذير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أكثر من أي مكون آخر للوقاية و / أو العلاج من COVID-19 كوقاية مبدئية.

الفيتامين سي وتاثيره على السرطان

هناك طريقتان لمسألة ما إذا كان فيتامين سي له تأثير على السرطان. أولاً ، ضمن النطاق الطبيعي للمدخول الغذائي دون مكملات غذائية إضافية ، هل الأشخاص الذين يستهلكون المزيد من فيتامين سي معرضون
لخطر أقل للإصابة بالسرطان ، وإذا كان الأمر كذلك ، فهل يكون للمكملات الغذائية التي يتم تناولها عن
طريق الفم نفس الفائدة؟ ثانيًا ، بالنسبة للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان ، هل ستعالج
كميات كبيرة من حمض الأسكوربيك عن طريق الوريد السرطان ، وتقلل من الآثار الضارة للعلاجات الأخرى ، وبالتالي تطيل البقاء على قيد الحياة وتحسن نوعية الحياة؟ لم تجد مراجعة كوكرين لعام 2013 أي دليل
على أن مكملات فيتامين سي تقلل من خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى الأشخاص الأصحاء أو الأشخاص المعرضين لخطر كبير بسبب التدخين أو التعرض للأسبستوس.

لم يجد التحليل التلوي الثاني أي تأثير على خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. قام اثنان من التحليلات
التلوية بتقييم تأثير مكملات فيتامين سي على خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. وجد أحدهما
ارتباطًا ضعيفًا بين استهلاك فيتامين سي وتقليل المخاطر ، والآخر لم يجد أي تأثير من المكملات.

فشل التحليل التلوي لعام 2011 في العثور على دعم للوقاية من سرطان الثدي بمكملات فيتامين سي
ولكن خلصت دراسة ثانية إلى أن فيتامين سي قد يرتبط بزيادة البقاء على قيد الحياة لدى أولئك الذين تم تشخيصهم بالفعل،تحت عنوان طب الجزيئات الصحيحة بالكميات الصحيحة.

“يعتبر فيتامين سي الوريدي علاجًا مساعدًا مثيرًا للجدل للسرطان ، ويستخدم على نطاق واسع في إعدادات العلاج الطبيعي وعلاج الأورام التكاملي.”تقل كفاءة الامتصاص عند تناوله عن طريق الفم مع زيادة الكميات.
تتجاوز الإدارة في الوريد هذا. القيام بذلك يجعل من الممكن تحقيق تركيزات في البلازما من 5 إلى 10 مليمول / لتر (مليمول / لتر) ، والتي تتجاوز بكثير حد 0.2 مليمول / لتر تقريبًا من الاستهلاك الفموي.

نظريات الآلية متناقضة في التركيزات العالية للأنسجة يوصف حمض الأسكوربيك بأنه يعمل كمؤيد للأكسدة ، ويولد بيروكسيد الهيدروجين (H2O2) لقتل الخلايا السرطانية. تدعي نفس الأدبيات أن حمض الأسكوربيك
يعمل كمضاد للأكسدة ، وبالتالي يقلل من الآثار الضارة للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي،ويستمر البحث
في هذا المجال ، لكن مراجعة عام 2014 خلصت إلى ما يلي: “حاليًا ، لا يمكن التوصية باستخدام جرعة
عالية من فيتامين سي في الوريد [كعامل مضاد للسرطان] خارج التجارب السريرية.” ولا يوجد دليل عالي
الجودة يشير إلى أن مكملات الأسكوربات في مرضى السرطان إما تعزز التأثيرات المضادة للورم للعلاج
الكيميائي أو تقلل من سميتها.كان الدليل على تأثيرات أسكوربات المضادة للورم مقتصرًا على تقارير
الحالة والدراسات القائمة على الملاحظة وغير المنضبط.

تم وضع توصيات بشأن تناول البالغين لفيتامين سي من قبل العديد من الوكالات الوطنية:

40 ملليجرام يوميًا: معهد الهند الوطني للتغذية ، حيدر أباد.
45 ملليجرام يوميًا أو 300 ملليجرام في الأسبوع: منظمة الصحة العالمية
80 ملليغرام في اليوم: مجلس المفوضية الأوروبية المعني بملصقات التغذية
90 ملغ / يوم (ذكور) و 75 ملغ / يوم (إناث): Health Canada 2007 [70] 90 ملغ / يوم (ذكور) و 75 ملغ / يوم (إناث): الولايات المتحدة الأكاديمية الوطنية للعلوم.
100 ملليجرام يوميًا: المعهد الوطني الياباني للصحة والتغذية.
110 ملغ / يوم (ذكور) و 95 ملغ / يوم (إناث): هيئة سلامة الأغذية الأوروبية.

في عام 2000 ، حدَّث فصل المدخول الغذائي المرجعي لأمريكا الشمالية الخاص بفيتامين سي الحصة الغذائية الموصى بها (RDA) إلى 90 ملليجرام يوميًا للرجال البالغين و 75 ملليجرام / يوم للنساء البالغات ، وحدد
مستوى المدخول الأعلى المسموح به (UL) للبالغين من 2000 ملغ / يوم. حسب ما يوضح الجدول RDAs للولايات المتحدة وكندا للأطفال والنساء الحوامل والمرضعات.

RDA هو:الكمية المُوصى بتناولها هو اختصار Recommended Dietary Allowance : هو معدل التناول اليومي المغذي ما والذي يعتبر كافياً لتأمين حاجة حوالي (97-98%) من الأشخاص الأصحاء. يمكن استخدام هذا الرقم كهدف يومي للأفراد.

بالنسبة للاتحاد الأوروبي ، وضعت الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية (EFSA) توصيات أعلى للبالغين ، وكذلك للأطفال: 20 مجم / يوم للأعمار 1-3 ، 30 مجم / يوم للأعمار 4-6 ، 45 مجم / يوم للأعمار
من 7-10 ، 70 مجم / يوم للأعمار من 11 إلى 14 عامًا ،
100 مجم / يوم للذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 17 عامًا ،
و 90 مجم / يوم للإناث من سن 15 إلى 17 عامًا.
للحمل 100 ملغ / يوم. للإرضاع 155 ملغ / يوم.
من ناحية أخرى ، وضعت الهند توصيات أقل بكثير: 40 ملغ / يوم للأعمار من 1 إلى الكبار ،
60 ملغ / يوم للحمل ، و 80 ملغ / يوم للإرضاع. من الواضح أنه لا يوجد إجماع بين الدول.

مدخنو السجائر والأشخاص المعرضون للتدخين السلبي لديهم مستويات فيتامين سي (C) أقل من غير المدخنين. التفكير هو أن استنشاق الدخان يسبب أضرارًا مؤكسدة ، مما يؤدي إلى استنفاد هذا الفيتامين المضاد للأكسدة.

قدر المعهد الأمريكي للطب أن المدخنين يحتاجون إلى 35 ملغ من فيتامين C يوميًا أكثر من غير المدخنين، لكنه لم يحدد رسميًا RDA أعلى نسبة للمدخنين. أظهر أحد التحليلات التلوية وجود علاقة عكسية
بين تناول فيتامين سي وسرطان الرئة ، على الرغم من أنه خلص إلى أن هناك حاجة لمزيد من البحث
لتأكيد هذه الملاحظة.

يُجري المركز الوطني الأمريكي للإحصاءات الصحية مسحًا نصف سنويًا لفحص الصحة والتغذية (NHANES)
لتقييم الحالة الصحية والتغذوية للبالغين والأطفال في الولايات المتحدة. تم الإبلاغ عن بعض النتائج باسم ما نأكله في أمريكا. أفاد مسح 2013-2014 أنه بالنسبة للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 20 عامًا فما فوق ،
استهلك الرجال في المتوسط ​​83.3 مجم / يوم والنساء 75.1 مجم / يوم. هذا يعني أن نصف النساء وأكثر
من نصف الرجال لا يستهلكون الـ RDA لفيتامين سي. ذكر نفس الاستطلاع أن حوالي 30٪ من
البالغين أفادوا أنهم تناولوا مكملًا غذائيًا من فيتامين سي أو مكمل غذائي متعدد الفيتامينات / المعادن
يحتوي على فيتامين سي ، وأن إجمالي الاستهلاك بالنسبة لهؤلاء الأشخاص كان بين 300 و
400 مجم / يوم.

في عام 2000 ، حدد معهد الطب التابع للأكاديمية الوطنية الأمريكية للعلوم مستوى تناول أعلى مقبولًا (UL) للبالغين بمقدار 2000 مجم / يوم. تم اختيار الكمية لأن التجارب البشرية قد أبلغت عن حدوث إسهال
واضطرابات معدية معوية أخرى عند تناول جرعات تزيد عن 3000 مجم / يوم. كان هذا هو أقل مستوى تأثير سلبي تمت ملاحظته (LOAEL) ، مما يعني أنه قد لوحظت تأثيرات ضارة أخرى عند تناول كميات أكبر.

استعرضت هيئة سلامة الأغذية الأوروبية (EFSA) سؤال السلامة في عام 2006 وتوصلت إلى استنتاج مفاده
أنه لا يوجد دليل كافٍ لتحديد معيار UL لفيتامين سي. [76] قام المعهد الوطني الياباني للصحة والتغذية
بمراجعة نفس السؤال في عام 2010 وتوصل أيضًا إلى استنتاج مفاده أنه لا يوجد دليل كافٍ لوضع UL.

(UL): هي اختصار لجملة معامل اندر رايتر Underwriters Laboratories ” هي مؤسسة أمريكية معنية باستشارات السلامة ومنح شهاداتها، مقرها الرئيسي في ولاية إلينوي ولديها مكاتب في 46 دولة، تم تأسيسها في عام 1894 م وشاركت في تحليل السلامة للعديد من التقنيات الحديثة في القرن الحديث.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى