تعريفات

تعريف الفودماب FODMAPs

FODMAPs

تعريف الفودماب FODMAPs {بالانجليزية} أو السكريات قليلة التخمير ، السكريات الثنائية ، السكريات الأحادية والبوليولات، عبارة عن كربوهيدرات قصيرة السلسلة يتم امتصاصها بشكل سيئ في الأمعاء الدقيقة وتكون
عرضة لامتصاص الماء والتخمر في القولون، وهي تشمل بوليمرات قليلة السكاريد قصيرة السلسلة من
الفركتوز (الفركتان) وجلاكتوليجوساكاريد (GOS ، الستاكيوز ، رافينوز) ، السكريات الثنائية (اللاكتوز) ، ا
لسكريات الأحادية (الفركتوز) ، والكحوليات السكرية (البوليولات) ، مثل السوربيتول ، المانيتول ، الزيليتول.
توجد معظم فودماب بشكل طبيعي في الغذاء والنظام الغذائي البشري ، ولكن يمكن إضافة البوليولات
بشكل مصطنع في الأطعمة والمشروبات المحضرة تجارياً.

مشاكل الفودماب لبعض الاشخاص حسب الحالة الصحية

قد تسبب فودماب الانزعاج الهضمي لدى بعض الناس. الأسباب هي فرط الحساسية للانتفاخ اللمعي
و / أو الميل إلى زيادة احتباس الماء وإنتاج الغازات وتراكمها ، ولكنها لا تسبب التهابًا معويًا. في الواقع ، قد تساعد فودماب التي تحدث بشكل طبيعي في تجنب الانزعاج الهضمي لبعض الأشخاص لأنها تنتج تغيرات
مفيدة في نبتة الأمعاء.إنها ليست سبب هذه الاضطرابات، ولكن اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب ، يقيد الفودماب ، قد يساعد في تحسين أعراض الجهاز الهضمي لدى البالغين المصابين بمتلازمة القولون العصبي (IBS) واضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية الأخرى (FGID). قد يكون لتجنب كل الفودماب على المدى الطويل تأثير ضار على ميكروبيوتا الأمعاء ومستقلب الأيض.

توجد الفودماب {FODMAPs} ، وخاصة الفركتان ، بكميات صغيرة في الحبوب المحتوية على الغلوتين وقد تم تحديدها كسبب محتمل للأعراض لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين غير الاضطرابات
الهضمية إنها فقط مصادر ثانوية لـ الفودماب عندما يتم تناولها بالكميات القياسية المعتادة في النظام الغذائي اليومي. اعتبارًا من عام 2019 ، خلصت المراجعات إلى أنه على الرغم من أن الفودماب الموجودة في القمح

والحبوب ذات الصلة قد تلعب دورًا في حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ، إلا أنها تشرح فقط بعض أعراض الجهاز الهضمي ، مثل الانتفاخ ، ولكن ليس الأعراض الهضمية الإضافية التي يعاني منها الأشخاص
الذين يعانون من عدم الاضطرابات الهضمية. قد تتطور حساسية الغلوتين ، مثل الاضطرابات العصبية ، والألم العضلي الليفي ، والاضطرابات النفسية ، والتهاب الجلد.قد يتسبب استخدام نظام غذائي منخفض الفودماب بدون تقييم طبي سابق في حدوث مخاطر صحية لأنه يمكن أن يخفف ويخفي الأعراض الهضمية لمرض الاضطرابات الهضمية ، ويؤخر أو يتجنب التشخيص والعلاج الصحيحين

امتصاص

يتم امتصاص بعض الفودماب ، مثل الفركتوز ، بسهولة في الأمعاء الدقيقة للإنسان عبر مستقبلات GLUT. وبالتالي يعتمد الامتصاص على التعبير المناسب وإيصال هذه المستقبلات في الخلية المعوية إلى كل من السطح القمي ، وملامسة تجويف الأمعاء (على سبيل المثال GLUT5) ، والغشاء القاعدي ، والاتصال بالدم (على سبيل المثال GLUT2). الامتصاص غير السليم للفودماب في الأمعاء الدقيقة يتركها متاحة للامتصاص بواسطة فلورا الأمعاء. يؤدي التمثيل الغذائي الناتج عن طريق فلورا الأمعاء إلى إنتاج الغازات ومن المحتمل أن يؤدي إلى الانتفاخ وانتفاخ البطن.

ومع ذلك ، على الرغم من أن الفودماب يمكن أن تسبب بعض الانزعاج الهضمي لدى بعض الأشخاص ،
فهي لا تسبب التهابًا معويًا فحسب ، بل تساعد أيضًا على الوقاية منها لأنها تنتج تغيرات مفيدة في
الجراثيم المعوية التي تساهم في الحفاظ على صحة القولون.

لا تُعد فودماب سببًا لمتلازمة القولون العصبي ولا اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية الأخرى ، بل تظهر
على الشخص أعراضًا عندما تكون استجابة الأمعاء الكامنة مبالغًا فيها أو غير طبيعية.

قد يؤدي سوء امتصاص الفركتوز وعدم تحمل اللاكتوز إلى ظهور أعراض القولون العصبي من خلال نفس
الآلية ، ولكن على عكس الفودماب الأخرى ، يوجد امتصاص ضعيف للفركتوز في أقلية فقط. تم العثور على
عدم تحمل اللاكتوز في غالبية البالغين باستثناء بعض السكان الجغرافيين ، ولا سيما أولئك المنحدرين من
أصل أوروبي. هناك كثير من الذين يستفيدون من نظام غذائي منخفض الفودماب لا يحتاجون إلى تقييد
الفركتوز أو اللاكتوز. من الممكن تحديد هذين الشرطين من خلال اختبار التنفس بالهيدروجين والميثان
وبالتالي التخلص من ضرورة الامتثال الغذائي إن أمكن.

مصادر الفودماب في النظام الغذائي

تختلف أهمية مصادر فودماب من خلال الاختلافات في المجموعات الغذائية مثل الجغرافيا والعرق وعوامل
أخرى. تشتمل برامج FODMAP شائعة الاستخدام على ما يلي:

السكريات القليلة التخمير ، بما في ذلك الفركتان وجالاكتو-أوليغوساكاريدس
السكريات ، بما في ذلك اللاكتوز
السكريات الأحادية ، بما في ذلك الفركتوز
البوليولات ، بما في ذلك السوربيتول والإكسيليتول والمانيتول
الفركتانز والجالاكتان والبوليولات

مصادر الفركتانز

تشمل مصادر الفركتان: {القمح ، والجاودار ، والشعير ، والبصل ، والثوم ، والقدس ، والخرشوف ،
والشمندر ،} وأوراق الهندباء ، والجزء الأبيض من الكراث ، والجزء الأبيض من البصل الأخضر ، وبراعم بروكسل ، وملفوف سافوي ، والبريبايوتكس مثل سكر أوليغوساكاريد ) ، قليل الفركتوز والأنولين.يحتوي الهليون والشمر
والملفوف الأحمر والفلفل الأحمر على كميات معتدلة ولكن يمكن تناولها إذا لوحظ حجم الجزء الموصى به.

مصادر الجالاكتان

البقول والفاصوليا هي المصادر الغذائية الرئيسية (على الرغم من أن الفاصوليا الخضراء ، والعدس المعلب ، والفاصوليا المنبتة ، والتوفو (وليس الحرير) ، والتمبيه تحتوي على كميات منخفضة نسبيًا)، قد تقلل مكملات الإنزيم الإضافي {alpha-galactosidase} الأعراض  إذا تم تجنب الاغدية المصنعة التي تحتوي على الفودماب الأخرى ، مثل المُحليات الاصطناعية من البوليول.

مصادر البوليولات

توجد البوليولات بشكل طبيعي في بعض الفاكهة (خاصة الفاكهة ذات النواة الصلبة) ، بما في ذلك التفاح والمشمش والأفوكادو والتوت الأسود والكرز والليتشي والنكتارين والخوخ والكمثرى والخوخ والبرقوق والبطيخ
وفي بعض الخضروات ، بما في ذلك القرنبيط والفطر والجرب – البازلاء. يحتوي الملفوف ، والهندباء ، والشمر
على كميات معتدلة ، ولكن يمكن تناولها في نظام غذائي منخفض الفودماب إذا لوحظ حجم الجزء الموصى به.البوليولات المستخدمة صناعياً كمحليات سائبة تضاف إلى الأطعمة والمشروبات المحضرة تجارياً تشمل الأيزومالت والمالتيتول والمانيتول والسوربيتول والإكسيليتول،كما لوحظ أعلاه ، فإنها تؤدي إلى
تفاقم تأثير الجالاكتان عند استهلاكها.

الفركتوز واللاكتوز

قد يكون الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الفودماب قادرين على تحمل كميات معتدلة من الفركتوز واللاكتوز ، خاصةً إذا كان لديهم استدامة اللاكتيز.

مصادر الفركتوز

يتكون النظام الغذائي منخفض الفودماب من التقييد العالمي لجميع الكربوهيدرات القابلة للتخمير{FODMAPs}  والتي يوصى بها لفترة قصيرة فقط. يُنصح باتباع نظام غذائي منخفض الفودماب لإدارة المرضى الذين يعانون
من متلازمة القولون العصبي (IBS) ويمكن أن يقلل من أعراض الجهاز الهضمي للقولون العصبي بما في ذلك الانتفاخ وانتفاخ البطن.

يحسن الفودماب المنخفض أعراض الجهاز الهضمي لدى البالغين المصابين بمتلازمة القولون العصبي في
العديد من الدراسات ، ولكن استخدامه على المدى الطويل يمكن أن يكون له آثار سلبية لأنه يسبب تأثيرًا
ضارًا على ميكروبيوتا الأمعاء و المستقلب. يجب استخدامه فقط لفترات قصيرة من الزمن وتحت مشورة
أخصائي. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتقييم فعاليته عند الأطفال المصابين بمتلازمة القولون
العصبي. لا يوجد سوى القليل من الأدلة على فعاليته في علاج الأعراض الوظيفية لمرض التهاب الأمعاء
من الدراسات الصغيرة التي هي عرضة للتحيز. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتقييم التأثير الحقيقي
لهذا النظام الغذائي على الصحة.

 

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى