القولون العصبي:هل تعتقد أنك قد تكون مصابًا بهذه المتلازمة؟ إذا كان الأمر كذلك ، فأنت لست وحدك.
يُقدر أن 1من كل 10 أشخاص في في كل دولة مع بعض الاختلاف على حسب المناخ وطريقة العيش
يعاني من متلازمة القولون العصبي (IBS) ، والتي تصيب النساء أكثر من الرجال. إنه الاضطراب الأكثر
شيوعًا الذي يتم تشخيصه من قبل أطباء الجهاز الهضمي وواحد من أكثر الاضطرابات شيوعًا التي يراها
أطباء الرعاية الأولية. ومع ذلك ، على الرغم من التأثير على الكثير ، فإن الحالة يساء فهمها على نطاق
واسع.
توجهت شركة Health Matters إلى الدكتورة دانييلا جودوركوفسكي ، مديرة حركية الجهاز الهضمي
وعلم وظائف الأعضاء في قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد في مركز إيرفينغ الطبي بجامعة كولومبيا
في نيويورك ، لشرح أسباب متلازمة القولون العصبي ، وخيارات العلاج ، وكيفية التعامل دون علاج.
ما هو القولون العصبي وما الذي يسببه؟
القولون العصبي هو اضطراب شائع يؤثر على الأمعاء. يتم تعريفه سريريًا بألم في البطن ، بالإضافة إلى
التغيير في عادات الأمعاء مثل الإمساك أو الإسهال أو كليهما. لا نعرف ما الذي يسبب متلازمة القولون
العصبي،ولكن من المحتمل أن يكون ذلك بسبب مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك العوامل
الوراثية. تم ربط تاريخ القلق أو الاكتئاب بـ القولون العصبي (IBS) ، ولكن ليس كل مرضى هذه المتلازمة
لديهم عوامل الخطر هذه. من العوامل المساهمة المحتملة الأخرى حدوث تغيير في ميكروبيوتا الأمعاء
– أو الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في جسم الإنسان أو عليه – وهناك بعض المرضى الذين يصابون
بمرض القولون العصبي بعد الإصابة بعدوى مثل التسمم الغذائي أو فيروسات المعدة. نسمي هذا القولون العصبي بعد العدوى.
ما هي الاعراض؟
الأعراض المميزة هي التغيرات في عادات الأمعاء (الإمساك ، الإسهال ، أو كليهما) وآلام البطن ، والتي يمكن
أن تشمل الغازات ، والانتفاخ ، والغثيان ، وتشنجات المعدة. يعاني بعض المرضى من ألم يتحسن بعد التغوط ، بينما يعاني البعض الآخر من الألم بغض النظر عن حركات الأمعاء. تختلف الأعراض من شخص لآخر.
هل هناك علاج لمرض القولون العصبي؟
لسوء الحظ ، لا يوجد “علاج” لـمتلازمة القولون العصبي (IBS) ، ولكن مع تنظيم نمط الحياة والعلاجات الغذائية والمعرفية والصيدلانية ، يمكن إدارة معظم الأعراض. إذا كان لديك أي أعراض مقلقة مثل فقدان الوزن أو وجود دم في البراز ، يجب أن ترى الطبيب على الفور. خلاف ذلك ، إذا كانت أعراضه تؤثر على نوعية حياتك ، فقد توفر لك زيارة الطبيب خيارات علاجية.
لماذا يعتبر القولون العصبي أكثر شيوعًا عند النساء؟
يمكن تفسير الاختلاف جزئيًا بالاختلافات بين الجنسين مثل الهرمونات ، ولكن أيضًا سلوك البحث عن الرعاية الصحية ، والوصول إلى الرعاية الصحية ، والاختلافات الثقافية عامل أيضًا. على سبيل المثال ، في آسيا ، ينتشر القولون العصبي بشكل متساوٍ بين الرجال والنساء ، بينما في الولايات المتحدة ، تشير الدراسات إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة القولون العصبي بمقدار الضعف مقارنة بالرجال.
هل القولون العصبي هو نفسه مرض التهاب الأمعاء؟
لا ، مرض التهاب الأمعاء ، أو (IBD) ، هو مرض يصيب الجهاز المناعي ، ويكون هناك التهاب واضح في الأمعاء
بعد الكشف. في حالة متلازمة القولون العصبي ، إذا كنت ستجري تنظيرًا داخليًا أو تنظيرًا للقولون ، فسيبدو
الأمر طبيعيًا ولا يظهر اي خلل ، لكن الأعراض مربوطة بالتغيرات في طريقة عمل الأمعاء. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون الألم الناتج عن القولون العصبي ناتجًا عن “فرط الحساسية الحشوية” ، مما يعني أن أعصاب الأمعاء حساسة للغاية للأشياء الطبيعية مثل الغازات والحركة والتقلص والإفراز. يمكن أن تؤدي هذه الوظائف الطبيعية للأمعاء إلى الشعور بالألم لدى شخص مصاب بمرض القولون العصبي ، ولكنها قد لا تسبب الألم لدى شخص ليس لديه متلازمة القولون العصبي.
هل هناك أطعمة يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض القولون العصبي؟
قد يكون من الصعب على بعض مرضى القولون العصبي تحمل أي طعام يمكن أن يؤدي إلى الغازات أو الانتفاخ
أو الإسهال، المسببات الشائعة هي منتجات الألبان التي تحتوي على اللاكتوز و الخضروات الصليبية مثل القرنبيط والبروكلي. كل مريض لديه تجربة مختلفة ، لذا فإن الاحتفاظ بمذكرة طعام تسجل فيها ما تأكله وكيف تؤثر عليك سيساعد في تحديد الأطعمة التي قد تؤدي إلى ظهور الأعراض، حسب تجارب كل شخص.
هل الألياف مفيدة أم ضارة؟
ثبت منذ فترة طويلة أن الألياف مفيدة لهذه المتلازمة ، وخاصة الأطعمة الغنية بالألياف القابلة للذوبان مثل {دقيق الشوفان والتوت والكيوي والمكسرات}. ومع ذلك ، يعاني بعض المرضى من أعراض عند تناول الكثير
من الألياف. يمكن أن يساعدك تتبع محتوى الألياف في الطعام الذي تتناوله باستخدام أداة تتبع الطعام أو
مذكرات الطعام في معرفة مقدار ما يناسبك. هناك طريقة أخرى لإضافة الألياف ببطء وبكمية ثابتة وهي
استخدام مكملات الألياف المتاحة دون وصفة طبية مثل قشور السيليوم.
هل يمكن أن يؤدي مرض الاضطرابات الهضمية وعدم تحمل اللاكتوز والحساسية الغذائية الأخرى إلى تفاقم متلازمة القولون العصبي؟
لا يؤدي وجود عدم تحمل اللاكتوز ومرض الاضطرابات الهضمية إلى جعل القولون العصبي “أسوأ” بحد ذاته ،
ولكنه يمكن أن يزيد من تضخم الأعراض. على سبيل المثال ، في حين أن شخصًا يعاني من عدم تحمل
اللاكتوز يمكن أن يصاب بأعراض مثل الانتفاخ والغازات والإسهال عند تناول منتجات الألبان ، فقد يشعر
شخص يعاني من متلازمة القولون العصبي من نفس الأعراض ولكنه يعاني من الألم الشديد لذا فهذه
معادلة صعبة مربوطة بالتتبع على حسب الحالة.
هل يمكن أن يؤدي القولون العصبي إلى أمراض أخرى مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون أو السرطان؟
لا يمكن هذا في اغلب الاحيان ، بينما يمكن أن يكون القولون العصبي في أفضل الأحوال مصدر إزعاج وفي
أسوأ الأحوال يؤثر على جودة حياة المريض ، إلا أنه لحسن الحظ لا يؤدي إلى أي شكل من أشكال الأورام
الخبيثة أو مرض التهاب الأمعاء.
كيف يمكن علاج القولون العصبي؟
هناك العديد من الطرق لعلاج القولون العصبي ، من النظام الغذائي والأدوية إلى تغيير نمط الحياة.
العلاج الغذائي الأكثر دراسة والتحقق من صحة القولون العصبي هو النظام الغذائي منخفض الفودماب (السكريات قليلة التخمير، السكريات الأحادية ، والبوليولات). يتضمن ذلك مرحلة التخلص من الأطعمة
التي تحتوي على نسبة عالية من الفودماب {بالانجليزية FODMAPs}، أو سلاسل من الكربوهيدرات التي
يمكن أن تؤدي إلى الغازات، ومرحلة إعادة إدخال المواد الغذائية بمرور الوقت. يهدف هذا إلى تحديد الأطعمة المحفزة التي يجب تجنبها،كما يجب تجنب التدخين وهذا امر مهم لانه من اكثر الاسباب التي تتسبب في
تهيج القولون.
نظرًا لأن التوتر والقلق يلعبان أيضًا دورًا في متلازمة القولون العصبي ، فمن الجيد الحصول على قسط كبير من الراحة وتقليل التوتر كلما أمكن ذلك من خلال تقنيات التنفس والتأمل والتمارين الرياضية المنتظمة. بشكل
عام، ويمكن أن يساعد تناول نظام غذائي متوازن في التقليل من الاعراض ، وتناول الطعام ببطء ايضا ومضغ الأطعمة جيدًا ، وعدم الإفراط في تناول الطعام ، والاحتفاظ بمجلة غذائية لتحديد الأطعمة المحفزة ، في
توفير الراحة.
هل تساعد البروبيوتيك؟
في بعض الدراسات ، وجد أن البروبيوتيك مفيد لأعراض القولون العصبي. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أنه لا يستجيب كل مريض لها.
هل هناك أي حقيقة مفادها أن الصيام المتقطع يساعد في الإصابة بمرض القولون العصبي؟
لا توجد دراسات علمية قدمت بحث في الصيام وعلاقته بالقولون العصبي. ستكون هناك حاجة لمزيد من البحث في هذا الامر ولكن لا اتوقع ان يكون الصيام له علاقة بل العكس حسب خبرتي في مجال الطب.
هل هناك أي أدوية قد تساعد في تخفيف أعراض القولون العصبي؟
توجد العديد من الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج هذه المتلازمة. تختلف الأدوية الموصوفة بناءً على أعراضك. بالنسبة للقولون العصبي مع الإمساك ، يمكن أن يكون {lubiprostone
و linaclotide و plecanatide} مفيدًا. بالنسبة للقولون العصبي مع الإسهال ، كما تمت الموافقة على كل
من {ريفاكسيمين وإلكسادولين}. الأدوية الأخرى التي تُستخدم أحيانًا هي مضادات التشنج وأنواع معينة
من مضادات الاكتئاب لعلاج الألم.
هل هناك المزيد من العلاجات الطبيعية؟
انصح المرضى ببعض الراحة وتجنب التوثر والقلق واستخدام العلاجات الطبيعية مثل {النعناع ، والصبار ، والزنجبيل ، وبذور الشمر}، وهناك بعض الدراسات العلمية التي تبحث في فائدة بعض هذه العلاجات. من المهم مناقشة هذه الخيارات مع المختص في هذا النوع من العلاجات لأن هذه المكملات لا تنظمها إدارة الغذاء والدواء.
دانييلا جودوركوفسكي ، (دكتوراه في الطب) ، هي مديرة حركية الجهاز الهضمي وعلم وظائف الأعضاء ومديرة البرنامج في قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد في مركز إيرفينغ الطبي بجامعة كولومبيا في نيويورك وأستاذ مساعد للطب في كلية فاجيلوس للأطباء والجراحين بجامعة كولومبيا. تشمل الاهتمامات السريرية للدكتور جودوركوفسكي تشخيص وعلاج حالات مثل مرض الجزر المعدي المريئي واضطرابات البلع ومتلازمة القولون العصبي واضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية الأخرى.
