يشير تضخم بطانة الرحم إلى سماكة بطانته. هذه هي طبقة الخلايا التي تبطن الرحم من الداخل. عندما تزداد ثخانة بطانة الرحم ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى نزيف غير عادي.
في حين أن الحالة ليست سرطانية ، فقد تكون في بعض الأحيان مقدمة لسرطان الرحم ، لذلك من الأفضل العمل مع الطبيب لمراقبة أي تغييرات.
ما هي أنواع تضخم بطانة الرحم؟
هناك نوعان رئيسيان من تضخم بطانة الرحم ، اعتمادًا على ما إذا كانت تتضمن خلايا غير عادية ، تُعرف باسم اللانمطية.
النوعان هما:
تضخم بطانة الرحم بدون انمطية. لا يشتمل هذا النوع على أي خلايا غير معتادة.
تضخم بطانة الرحم اللانمطي. يتميز هذا النوع بفرط نمو الخلايا غير العادية ويعتبر سرطانيًا. احتمال الإصابة بالسرطان يعني أنه من المحتمل أن يتحول إلى سرطان الرحم دون علاج.
يمكن أن تساعدك معرفة نوع تضخم بطانة الرحم الذي تعانين منه على فهم مخاطر الإصابة بالسرطان بشكل أفضل واختيار العلاج الأكثر فعالية.
كيف أعرف إذا كان لدي؟
العرض الرئيسي لفرط تنسج بطانة الرحم هو نزيف الرحم غير المعتاد. لكن كيف يبدو هذا في الواقع؟
يمكن أن تكون جميع العلامات التالية علامات على تضخم بطانة الرحم:
- أصبحت دورتك الشهرية أطول وأثقل من المعتاد.
- يوجد أقل من 21 يومًا من اليوم الأول لفترة واحدة إلى اليوم الأول في اليوم التالي.
- تعانين من نزيف مهبلي رغم وصولك إلى سن اليأس.
وبالطبع ، لا يعني النزيف غير المعتاد بالضرورة أنك تعانين من تضخم بطانة الرحم. ولكن يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لعدد من الحالات الأخرى ، لذلك من الأفضل المتابعة مع الطبيب.
ما الذي يسبب تضخم بطانة الرحم؟
تعتمد دورتك الشهرية بشكل أساسي على هرموني الإستروجين والبروجسترون. يساعد الإستروجين على نمو الخلايا الموجودة في بطانة الرحم. عندما لا يحدث الحمل ، فإن انخفاض مستوى هرمون البروجسترون يخبر الرحم أن يتخلص من البطانة. هذا يبدأ دورتك الشهرية وتبدأ الدورة مرة أخرى.
عندما يكون هذان الهرمونان في حالة توازن ، فإن كل شيء يسير بسلاسة. ولكن إذا كان لديك الكثير أو القليل جدًا ، فقد تخرج الأشياء عن المزامنة.
السبب الأكثر شيوعًا لفرط تنسج بطانة الرحم هو وجود الكثير من الإستروجين وعدم كفاية البروجسترون. هذا يؤدي إلى فرط نمو الخلايا.
هناك عدة أسباب وراء حدوث خلل هرموني:
- وصولك إلى سن اليأس. هذا يعني أنكي لم تعودي تنتجين البويضات وأن جسمك لا ينتج هرمون البروجسترون.
- أنتِ في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. لم يعد التبويض يحدث بانتظام.
- تجاوزت سن اليأس وتناولت أو تتناولين هرمون الاستروجين (العلاج بالهرمونات البديلة).
- تعانين من دورة غير منتظمة ، أو عقم ، أو متلازمة تكيس المبايض.
- كنت تتناولين الأدوية التي تشبه هرمون الاستروجين.
- اذا كنتي بدينة.
تشمل الأشياء الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بتضخم بطانة الرحم ما يلي:
- أن تكون فوق سن 35
- بدء الحيض في سن مبكرة
- بلوغ سن اليأس في سن متأخر
- لديك حالات صحية أخرى مثل مرض السكري أو أمراض الغدة الدرقية أو أمراض المرارة
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الرحم أو المبيض أو سرطان القولون
كيف يتم تشخيصه؟
إذا أبلغت عن إصابتك بنزيف غير عادي ، فمن المحتمل أن يبدأ طبيبك بطرح أسئلة حول تاريخك الطبي.
أثناء موعدك ، تأكد من مناقشة:
- إذا كان هناك تخثر في الدم وإذا كان التدفق غزيرًا
- إذا كان النزيف مؤلمًا
- أي أعراض أخرى قد تكون لديك ، حتى لو كنت تعتقد أنها ليست ذات صلة
- ظروف صحية أخرى لديك
- سواء كنت حاملا أم لا
- ما إذا كنت قد وصلت إلى سن اليأس
- أي أدوية هرمونية تتناولها
- إذا كان لديك تاريخ عائلي من السرطان
بناءً على تاريخك الطبي ، من المرجح أن يشرعوا في بعض الاختبارات التشخيصية. قد تشمل هذه واحدة أو مجموعة مما يلي:
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. يتضمن هذا الإجراء وضع جهاز صغير في المهبل يحول الموجات الصوتية إلى صور على الشاشة. يمكن أن يساعد طبيبك في قياس سمك بطانة الرحم وعرض الرحم والمبيضين.
تنظير الرحم. يتضمن ذلك إدخال جهاز صغير مزود بمصباح وكاميرا في الرحم من خلال عنق الرحم للتحقق من وجود أي شيء غير عادي داخل الرحم.
خزعة. يتضمن ذلك أخذ عينة صغيرة من نسيج الرحم للتحقق من وجود أي خلايا سرطانية. يمكن أخذ عينة الأنسجة أثناء تنظير الرحم ، أو التوسيع والكشط ، أو كإجراء بسيط داخل العيادة. ثم يتم إرسال عينة الأنسجة إلى أخصائي علم الأمراض لتحليلها.
كيف يتم علاجها؟
يتكون العلاج بشكل عام من العلاج الهرموني أو الجراحة.
ستعتمد خياراتك على عدة عوامل ، مثل:
- إذا تم العثور على خلايا غير نمطية
- إذا كنت قد وصلت إلى سن اليأس
- خطط الحمل المستقبلية
- التاريخ الشخصي والعائلي للسرطان
إذا كان لديك تضخم بسيط بدون أنيبيا ، فقد يقترح طبيبك مجرد مراقبة الأعراض. في بعض الأحيان ، لا تسوء الحالة وقد تختفي الحالة من تلقاء نفسها.
خلاف ذلك ، يمكن معالجته بـ:
العلاج الهرموني. البروجستين ، وهو شكل اصطناعي من البروجسترون ، متوفر في شكل حبوب وكذلك الحقن أو جهاز داخل الرحم.
استئصال الرحم. إذا كنتِ تعانين من فرط تنسج غير نمطي ، فإن إزالة الرحم سيقلل من خطر الإصابة بالسرطان. إجراء هذه الجراحة يعني أنك لن تكوني قادرة على الحمل. قد يكون خيارًا جيدًا إذا وصلت إلى سن اليأس ، أو إذا كنتِ لا تخططين للحمل ، أو إذا كنتِ معرضة لخطر الإصابة بالسرطان.
هل يمكن أن يسبب أي مضاعفات؟
قد تزداد سماكة بطانة الرحم بمرور الوقت. يمكن لفرط التنسج بدون أنيبيا أن يطور في النهاية خلايا غير نمطية. المضاعفات الرئيسية هي خطر تطوره إلى سرطان الرحم.
قدر Atypia. عبر دراسات مختلفة خطر التقدم من فرط التنسج غير النمطي إلى السرطان بنسبة تصل إلى 52 بالمائة.
ما هي التوقعات؟
أحيانًا ما يزول تضخم بطانة الرحم من تلقاء نفسه. وما لم تكن قد تناولت الهرمونات ، فإنها تميل إلى أن تكون بطيئة النمو.
في معظم الأحيان ، لا يكون سرطانيًا ويستجيب جيدًا للعلاج. المتابعة مهمة جدًا للتأكد من أن التضخم لا يتطور إلى خلايا غير نمطية.
استمر في إجراء فحوصات منتظمة وإبلاغ طبيبك بأي تغييرات أو أعراض جديدة.
