بومزوي او ما يعرف بالقولون العصبي (IBS) هو اضطراب معدي معوي طويل الأمد يمكن أن يسبب انزعاجًا مستمرًا. ومع ذلك ، لن يعاني معظم الناس من مضاعفات خطيرة.
يشير الناس أيضًا إلى بومزوي على أنه التهاب القولون التشنجي والتهاب القولون المخاطي والقولون العصبي. إنها حالة مزمنة. ومع ذلك ، فإن أعراضه تميل إلى التغيير على مر السنين. غالبًا ما تتحسن الأعراض عندما يتعلم الأفراد إدارة الحالة.
حتى وقت قريب ، لم يكن العلماء متأكدين من سبب الإصابة بمرض القولون العصبي ، ولكن هناك أدلة متزايدة على أن الميكروبات الموجودة أثناء التهاب المعدة والأمعاء المعدي قد تؤدي إلى تفاعل طويل الأمد.
في هذه المقالة ، نناقش الأعراض والأسباب والعلاج وكيف يمكن أن يؤثر النظام الغذائي على بومزوي.
أعراض بومزوي
قد يعاني الشخص المصاب بمرض بومزوي من آلام في البطن وتشنجات.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض بومزوي (القولون العصبي) ما يلي:
- تغييرات في عادات الأمعاء
- آلام وتشنجات في البطن ، والتي غالبًا ما تقل بعد إخراج البراز
- الشعور بأن الأمعاء ليست فارغة بعد التبرز
- تمرير الغازات الزائدة
- خروج المخاط من المستقيم
- حاجة ملحة ومفاجئة لاستخدام الحمام
- انتفاخ أو انتفاخ البطن
غالبًا ما تزداد الأعراض سوءًا بعد الوجبات. قد تستمر النوبة لعدة أيام ، ثم تتحسن الأعراض أو تختفي تمامًا.
تختلف العلامات والأعراض بين الأفراد. غالبًا ما تشبه أعراض أمراض وحالات أخرى ويمكن أن تؤثر أيضًا على أجزاء مختلفة من الجسم.
قد تشمل هذه:
- كثرة التبول
- رائحة الفم الكريهة
- صداع الراس
- آلام المفاصل أو العضلات
- التعب المستمر
- في الإناث ، الجنس المؤلم ، أو عسر الجماع
- حيض غير منتظم
قد يحدث القلق والاكتئاب أيضًا ، غالبًا بسبب الانزعاج والإحراج الذي قد يصاحب الحالة.
حمية بومزوي
يمكن أن تلعب العوامل الغذائية دورًا في إثارة أعراض بومزوي (القولون العصبي).
غالبًا ما تزداد الأعراض سوءًا بعد تناول بعض المنتجات ، مثل الشوكولاتة أو الحليب أو الكحول. قد تسبب إما الإمساك أو الإسهال.
يمكن لبعض الفواكه والخضروات والمشروبات الغازية أن تؤدي إلى الانتفاخ وعدم الراحة. من غير الواضح ما إذا كانت حساسية الطعام أو عدم تحمله يلعب دورًا.
تشمل المسببات الغذائية الشائعة للتقلصات أو الانتفاخ الأطعمة التي تسبب انتفاخ البطن ، مثل:
- فاصوليا
- كرفس
- بصل
- جزر
- زبيب
- موز
- المشمش
- الخوخ
- كرة قدم
- المعجنات
- خبز البيغل
تشمل الأطعمة الأخرى التي يمكن أن تسبب النوبات ما يلي:
- منتجات الألبان
- علك خالي من السكر
- بعض الحلوى
المنتجات التي تحتوي على الكافيين ، والتي قد تكون بسبب السكر أو السوربيتول أو عدم تحمل الكافيين بدلاً بومزوي (القولون العصبي)
تشمل الخطوات الغذائية التي يمكن أن تساعد الشخص على تقليل مخاطر التوهج ما يلي:
إدارة تناول الألياف: يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من بومزوي (القولون العصبي) إلى زيادة تناول الألياف لديهم ، بينما يجب أن يستهلك الآخرون كميات أقل. يمكن أن يساعد المستوى المتوازن من الألياف في النظام الغذائي في تعزيز عملية الهضم الصحية.
مكملات البروبيوتيك: قد يساعد تناول البروبيوتيك بعض الناس. هذه بكتيريا مفيدة تدعم صحة الأمعاء. قد لا يشعر الشخص بآثارها على الفور ، لذلك يجب أن يأخذها على مدى بضعة أسابيع لقياس تأثيرها على صحة الأمعاء على مدى فترة أطول.
مذكرات الطعام: إن الاحتفاظ بسجل لأطعمة معينة في النظام الغذائي وآثارها الجسدية سيساعد الشخص على تحديد الأطعمة الأولية المحفزة.
يمكن أن تساعد التغييرات في عادات الأكل في السيطرة على الأعراض. لا يوجد نظام غذائي للقولون العصبي يناسب كل شخص. لذلك ، قد يحتاج الفرد إلى المرور بعملية التجربة والخطأ للعثور على نظام غذائي ثابت ومريح.
أسباب بومزوي
ليس من الواضح ما الذي يسبب بومزوي ، لكن الخبراء يعتقدون أن العوامل الميكروبية قد تلعب دورًا رئيسيًا.
ربط العلماء بينه وبين التسمم الغذائي. في الواقع ، شخص واحد من كل 9 أشخاص مصابين بالتسمم الغذائي يصابون بمرض بومزوي (القولون العصبي) في وقت لاحق. يبدو أن الميكروبات المشاركة في التهاب المعدة والأمعاء المعدية قد يكون لها تأثير على جهاز المناعة مما يؤدي إلى تغييرات طويلة المدى في القناة الهضمية.
تشمل العوامل الأخرى التي قد تلعب دورًا ما يلي:
- حمية
- العوامل البيئية ، مثل الإجهاد
- عوامل وراثية
- الهرمونات
- الجهاز الهضمي مع حساسية عالية للألم
- استجابة غير عادية للعدوى
- خلل في العضلات التي تنقل الطعام عبر الجسم
- – عدم قدرة الجهاز العصبي المركزي (CNS) على التحكم في الجهاز الهضمي
- يمكن أن تساهم الحالة العقلية والعاطفية للشخص في تطور القولون العصبي. الأشخاص المصابون باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) لديهم مخاطر أعلى للإصابة بمرض القولون العصبي.
هو ليس معدي وليس له صلة بالسرطان.
يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية إلى تفاقم الأعراض. على سبيل المثال ، غالبًا ما تكون الأعراض أكثر حدة عند النساء في وقت قريب من فترة الحيض.
قد تؤدي العدوى مثل التهاب المعدة والأمعاء إلى الإصابة بـ IBS (PI-IBS).
هل يمكن علاجه؟
لا يوجد علاج لـ بومزوي (IBS). ومع ذلك ، إذا كان الشخص المصاب ببومزوي فليتجنب المثيرات ، ويقوم بتعديلات في النظام الغذائي ، ويتبع نصيحة الطبيب ، فيمكنه أن يقلل بشكل كبير من مخاطر التوهجات وعدم الراحة.
تهدف خيارات علاج القولون العصبي إلى تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة.
علاج او معاملة
عادة ما يتضمن علاج بومزوي (القولون العصبي) بعض التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة ، بالإضافة إلى تعلم كيفية إدارة الإجهاد.
إدارة النظام الغذائي
قد تساعد الخطوات التالية في علاج الأعراض:
- تجنب بدائل السكر في بعض العلكة وأطعمة الحمية والحلويات الخالية من السكر لأنها يمكن أن تسبب الإسهال.
- تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على الشوفان لتقليل الغازات أو الانتفاخ
- عدم تفويت الوجبات
- تناول الطعام في نفس الوقت كل يوم
- الأكل ببطء
- الحد من تناول الكحول
- تجنب المشروبات الغازية والسكرية مثل الصودا
- الحد من تناول بعض الفواكه والخضروات
- شرب ما لا يقل عن 8 أكواب من السوائل يوميًا لمعظم الناس
يمكن أن يقلل تجنب الغلوتين أيضًا من خطر التوهجات. المنتجات الغذائية والبدائل الخالية من الغلوتين متاحة الآن على نطاق واسع.
اكتشف المزيد عن الغلوتين في موضوع >> عدم تحمل الغلوتين العلامات الشائعة
القلق والتوتر
قد يساعد ما يلي في تقليل الأعراض أو تخفيفها:
- تقنيات الاسترخاء ، بما في ذلك التمارين أو التأمل
- أنشطة مثل تاي تشي أو اليوجا
- ممارسة الرياضة البدنية بانتظام
- استشارات الإجهاد أو العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
الأدوية
قد تساعد الأدوية التالية في علاج أعراض بومزوي (القولون العصبي).
الأدوية المضادة للتشنج: تقلل من تقلصات وألم البطن عن طريق إرخاء عضلات الأمعاء.
الملينات التي تكوّن كتل: يمكن أن تساعد هذه الملينات في تخفيف الإمساك. يجب على الناس استخدامها بحذر.
الأدوية المضادة للحركة: يمكن أن تقلل من أعراض الإسهال. تشمل الخيارات اللوبيراميد ، الذي يبطئ تقلصات عضلات الأمعاء.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs): غالبًا ما تساعد في تقليل آلام البطن والتقلصات.
تشمل الأدوية الخاصة بعلاج بومزوي (القولون العصبي) ما يلي:
- alosetron (Lotronex) للإسهال الشديد السائد في القولون العصبي عند الإناث
- لوبيبروستون (Amitiza) للإمساك السائد في الإناث
- ريفاكسيمين ، مضاد حيوي يمكن أن يساعد في تقليل الإسهال لدى الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي
الكسادولين
عادة ما يكون هذا هو الخط الأخير من العلاج عندما يفشل نمط الحياة أو التدخلات العلاجية الأخرى ، وتظل الأعراض شديدة.
الملينات متاحة للشراء بدون وصفة طبية (OTC) أو عبر الإنترنت. Loperamide متاح أيضًا للشراء عبر الإنترنت.
العلاج النفسي
قد يجد بعض الناس العلاج النفسي مفيدًا في تقليل نوبات بومزوي (القولون العصبي) وتأثير الأعراض: تشمل الأساليب ؛
العلاج بالتنويم المغناطيسي: يمكن أن يساعد هذا في تغيير الطريقة التي يستجيب بها العقل اللاواعي للأعراض الجسدية.
العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يساعد هذا الأشخاص على تطوير استراتيجيات للتفاعل بشكل مختلف مع الحالة من خلال تقنيات الاسترخاء والسلوك الإيجابي.
يمكن أن تساعد التمارين الرياضية أيضًا في تقليل الأعراض لدى بعض الأشخاص.
نظرًا لأن الخبراء يدرسون المزيد حول الروابط المحتملة بين بومزوي والنشاط الميكروبي ، فهناك أمل في أنه في يوم من الأيام ، ستتوفر علاجات جديدة تستهدف هذا العامل بفعالية.
تشخيص بومزوي (القولون العصبي)
حتى وقت قريب ، لم يكن هناك تصوير محدد أو اختبار معمل لدعم تشخيص بومزوي. ومع ذلك ، طور الخبراء الآن اختبارًا للدم يمكن أن يكشف بدقة عما إذا كان الشخص مصابًا باضطراب بومزوي (القولون العصبي) (IBS-D) أو مرض القولون العصبي (IBD).
أثناء التشخيص ، سيهدف الطبيب إلى استبعاد الحالات التي تؤدي إلى ظهور أعراض مشابهة لمتلازمة القولون العصبي. سوف يتبعون أيضًا إجراءً لتصنيف الأعراض.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من القولون العصبي:
بومزوي مع الإمساك (IBS-C): يعاني الشخص من آلام في المعدة ، أو عدم الراحة ، أو الانتفاخ ، أو حركات الأمعاء المتقطعة أو المتأخرة ، أو البراز الصلب أو المتكتل.
بومزوي مع الإسهال (IBS-D): هناك آلام في المعدة ، وعدم الراحة ، والحاجة الملحة للذهاب إلى المرحاض ، وحركات الأمعاء المتكررة للغاية ، أو البراز المائي أو الرخو.
بومزوي مع نمط البراز المتناوب (IBS-A): يعاني الشخص من الإمساك والإسهال.
يعاني الكثير من الناس من أنواع مختلفة من بومزوي بمرور الوقت تختلف اعراضه من شخص لاخر . يمكن للطبيب في كثير من الأحيان تشخيص بومزوي (القولون العصبي) عن طريق السؤال عن الأعراض ، على سبيل المثال:
هل حدثت أي تغيرات في عادات التبرز ، مثل الإسهال أو الإمساك؟
هل يوجد ألم أو انزعاج في البطن؟
كم مرة يشعر الشخص بالانتفاخ؟
قد يساعد فحص الدم في استبعاد الحالات الأخرى المحتملة ، بما في ذلك:
- عدم تحمل اللاكتوز
- فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة
- مرض الاضطرابات الهضمية
إذا كانت هناك علامات أو أعراض معينة تشير إلى حالة مختلفة ، فقد يكون من الضروري إجراء مزيد من الاختبارات. وتشمل هذه:
- فقر دم
- تورم موضعي في المستقيم والبطن
- فقدان الوزن غير المبرر
- آلام في البطن في الليل
- تفاقم الأعراض تدريجيًا
- كميات كبيرة من الدم في البراز
- التاريخ العائلي لمرض التهاب الأمعاء (IBD) أو سرطان القولون والمستقيم أو مرض الاضطرابات الهضمية
قد يحتاج الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بسرطان المبيض إلى مزيد من الاختبارات ، كما قد يحتاج الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا مع عادات الأمعاء المتغيرة. قد يشير هذا إلى خطر الإصابة بسرطان الأمعاء.
عوامل خطر بومزوي
وجدت مراجعة أجريت عام 2019 لـ 38 دراسة أن الخصائص والظروف التالية قد تزيد من خطر الإصابة بمشكل بومزوي (القولون العصبي):
- التهاب المعدة والأمعاء
- كونه بالغًا أو أكبر سنًا
- تاريخ من القلق أو الاكتئاب
- ضغط عصبى
- الإفراط في استخدام الرعاية الصحية
- تاريخ عائلي من القولون العصبي
- الم
- اضطرابات النوم
البحث في القولون العصبي مستمر لتطوير تدابير وقائية محسنة وعلاجات جديدة.
في الوقت الحالي ، يعد الاهتمام بالنظام الغذائي والتوتر من أفضل الخطوات لتجنب نوبات الانزعاج.
