التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض مناعي ذاتي يمكن أن يسبب آلامًا في المفاصل وتلفًا في جميع أنحاء الجسم، عادةً ما يحدث تلف المفاصل الذي يسببه هذا الالتهاب على جانبي الجسم.
لذلك ، إذا أصيب مفصل في إحدى ذراعيك أو ساقيك ، فمن المحتمل أن يتأثر نفس المفصل في الذراع أو الساق الأخرى أيضًا. هذه إحدى الطرق التي يميز بها الأطباء التهاب المفاصل الروماتويدي عن أشكال التهاب المفاصل الأخرى ، مثل هشاشة العظام (OA).
تعمل العلاجات بشكل أفضل عندما يتم تشخيص هذا المشكل مبكرًا ، لذلك من المهم معرفة العلامات. تابع القراءة لتعرف كل ما تريد معرفته عن التهاب المفاصل الروماتويدي ، من الأنواع والأعراض إلى العلاجات المنزلية والوجبات الغذائية والعلاجات الأخرى.
أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي
هذا المشكل هو مرض مزمن يتميز بأعراض التهاب وألم في المفاصل. تحدث هذه الأعراض والعلامات خلال فترات تعرف باسم التوهجات أو التفاقم. تُعرف أوقات أخرى بفترات الهدوء – حيث تختفي الأعراض تمامًا.
بينما يمكن أن تؤثر أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي على عدة أعضاء في الجسم ، فإن أعراض هذا المشكل تشمل:
- الم المفاصل
- تورم المفاصل
- تصلب المفاصل
- فقدان وظيفة المفاصل والتشوهات
يمكن أن تختلف الأعراض من خفيفة إلى شديدة. من المهم عدم تجاهل الأعراض التي تعاني منها ، حتى لو كانت تأتي وتذهب. ستساعدك معرفة العلامات المبكرة لالتهاب المفاصل الروماتويدي أنت والطبيب الخاص بك في علاجها وإدارتها بشكل أفضل.
تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي
قد يستغرق تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي وقتًا وقد يتطلب اختبارات معملية متعددة لتأكيد نتائج الفحص السريري. سيستخدم الطبيب عدة أدوات لتشخيص هذا المشكل.
أولاً ، سيسألون عن الأعراض والتاريخ الطبي. سيجرون أيضًا فحصًا جسديًا لمفاصلك. سيشمل ذلك:
- بحث عن تورم واحمرار
- فحص وظيفة المفصل ومدى الحركة
- لمس المفاصل المصابة للتحقق من الدفء والحنان
- اختبار ردود أفعالك وقوة العضلات
إذا اشتبهوا في التهاب المفاصل الروماتويدي ، فمن المرجح أن يحيلوك إلى أخصائي يسمى اختصاصي الروماتيزم.
نظرًا لعدم وجود اختبار واحد يمكنه تأكيد تشخيص هذا المشكل ، فقد يستخدم طبيبك أو أخصائي الروماتيزم عدة أنواع مختلفة من الاختبارات.
قد يختبرون دمك بحثًا عن مواد معينة مثل الأجسام المضادة ، أو التحقق من مستوى بعض المواد مثل المواد المتفاعلة في المرحلة الحادة. يمكن أن تكون هذه علامة على التهاب المفاصل الروماتويدي وتساعد في دعم التشخيص.
قد يطلبون أيضًا بعض اختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
لا تُظهر الاختبارات ما إذا كان قد حدث تلف في المفصل فحسب ، بل تُظهر أيضًا مدى خطورة الضرر.
قد يُوصى بإجراء تقييم ومراقبة كاملة لأنظمة الأعضاء الأخرى لبعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا.
اختبارات الدم لالتهاب المفاصل الروماتويدي
هناك عدة أنواع من اختبارات الدم التي تساعد مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي أمراض الروماتيزم في تحديد ما إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي. تشمل هذه الاختبارات:
اختبار عامل الروماتويد. يتحقق اختبار الدم RF من بروتين يسمى عامل الروماتويد. ترتبط المستويات العالية من عامل الروماتويد بأمراض المناعة الذاتية ، وخاصة إلتهاب المفاصل الروماتويدي.
اختبار الأجسام المضادة للبروتين المضاد للسيترولين (مضاد لـ CCP). يبحث هذا الاختبار عن الجسم المضاد المرتبط بـ RA. الأشخاص الذين لديهم هذا الجسم المضاد عادة ما يكون لديهم المرض. ومع ذلك ، ليس كل من يعانون من إلتهاب المفاصل الروماتويدي إيجابيًا لهذا الجسم المضاد، يعتبر Anti-CCP Ab أكثر تحديدًا لـ RA من اختبار RF.
اختبار الأجسام المضادة للنواة. تختبر لوحة الأجسام المضادة للنواة جهازك المناعي لمعرفة ما إذا كان ينتج أجسامًا مضادة أم لا. قد يصنع جسمك أجسامًا مضادة كاستجابة لأنواع مختلفة من الحالات ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي.
معدل الترسيب. يساعد اختبار ESR في تحديد درجة الالتهاب في جسمك. تخبر النتيجة طبيبك ما إذا كان الالتهاب موجودًا. ومع ذلك ، فإنه لا يشير إلى سبب الالتهاب.
اختبار بروتين سي التفاعلي. يمكن أن تؤدي العدوى الشديدة أو الالتهاب الشديد في أي مكان في الجسم إلى تحفيز الكبد لإنتاج بروتين سي التفاعلي. ترتبط المستويات العالية من هذا الواسم الالتهابي بالتهاب المفاصل الرثياني.
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
لا يوجد علاج لهذا المشكل ، ولكن هناك علاجات يمكن أن تساعدك على إدارته.
يمكن لالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) أن يبقي المرضى والأطباء متيقظين لأنهم يكتشفون أفضل الطرق لعلاج الأعراض وإبطاء تقدم الحالة.
في الآونة الأخيرة ، أدى التقدم في استراتيجيات العلاج إلى تحسين النتائج ونوعية الحياة لمن يعانون من اهذا المشكل. علاج إلتهاب المفاصل الروماتويدي المستهدف هو فلسفة علاجية يستخدمها أطباء الروماتيزم لإدارة هذا المرض بشكل فعال.
أدى نهج العلاج إلى الهدف إلى ظهور أعراض أقل ومعدلات جيدة لمن يعانون من التهاب المفاصل الرثياني. تتضمن استراتيجية العلاج ما يلي:
- تحديد هدف اختبار محدد يشير إما إلى مغفرة أو حالة مرض منخفضة
- اختبار متفاعلات المرحلة الحادة وإجراء مراقبة شهرية لتقييم التقدم المحرز في خطة العلاج والإدارة
- تبديل نظام الدواء على الفور إذا لم يتم إحراز تقدم.
تساعد علاجات التهاب المفاصل الروماتويدي في إدارة الألم والتحكم في الاستجابة الالتهابية التي يمكن أن تؤدي في كثير من الحالات إلى الهدوء. يمكن أن يساعد تقليل الالتهاب أيضًا في منع المزيد من تلف المفاصل والأعضاء.
قد تشمل العلاجات:
- الأدوية
- العلاجات البديلة أو المنزلية
- التغييرات الغذائية
- أنواع محددة من التمارين
سيعمل معك الطبيب الخاص بك لتحديد أفضل خطة علاج لاحتياجاتك الطبية.
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تساعدهم هذه العلاجات على عيش حياة نشطة وتقليل خطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد.
أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي
هناك أنواع عديدة من أدوية هذا المشكل. تساعد بعض هذه الأدوية في تقليل ألم والتهاب المفاصل الروماتويدي. يساعد البعض في تقليل التوهجات والحد من الأضرار التي يسببها التهاب المفاصل الروماتويدي لمفاصلك.
تساعد الأدوية التالية التي لا تستلزم وصفة طبية في تقليل الألم والالتهاب أثناء نوبات التهاب المفاصل الروماتويدي:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
- الستيرويدات القشرية
- أسيتامينوفين
تعمل الأدوية التالية على إبطاء الضرر الذي يمكن أن يسببه التهاب المفاصل الروماتويدي لجسمك:
الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs). تعمل DMARDs عن طريق منع استجابة الجهاز المناعي لجسمك. هذا يساعد على إبطاء تقدم إلتهاب المفاصل الروماتويدي.
العلاجات البيولوجية. توفر هذه الأدوية البيولوجية المضادة للروماتيزم المُعدلة لسير المرض من الجيل الجديد استجابة مستهدفة للالتهاب بدلاً من إعاقة استجابة نظام المناعة في الجسم بالكامل. قد تكون علاجًا فعالًا للأشخاص الذين لا يستجيبون للأدوية التقليدية للأدوية المعدلة للسرطان.
مثبطات جانوس كيناز (JAK). هذه فئة فرعية جديدة من DMARDs التي تمنع بعض الاستجابات المناعية. هذه هي الأدوية التي قد يستخدمها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للمساعدة في منع الالتهاب ووقف تلف المفاصل عندما لا تعمل DMARDs والبيولوجية DMARDs من أجلك.
العلاجات المنزلية لإلتهاب المفاصل الروماتويدي
قد تساعد بعض العلاجات المنزلية وتعديلات نمط الحياة على تحسين نوعية حياتك عند التعايش مع التهاب المفاصل الروماتويدي. يتضمن ذلك التمرين والراحة والأجهزة المساعدة.
ممارسه الرياضة
يمكن أن تساعد التمارين منخفضة التأثير في تحسين نطاق الحركة في مفاصلك وزيادة حركتك. يمكن أن تقوي التمارين أيضًا العضلات ، مما قد يساعد في تخفيف بعض الضغط عن مفاصلك.
قد ترغب أيضًا في تجربة اليوجا اللطيفة التي يمكن أن تساعدك على استعادة القوة والمرونة.
احصل على قسط كافٍ من الراحة
قد تحتاج إلى مزيد من الراحة أثناء التوهجات وأقل خلال فترة الهدوء. يساعد الحصول على قسط كافٍ من النوم على تقليل الالتهاب والألم وكذلك الإرهاق.
استخدم الحرارة أو البرودة
يمكن أن تساعد كمادات الثلج أو الكمادات الباردة في تقليل الالتهاب والألم. قد تكون فعالة أيضًا ضد تقلصات العضلات.
يمكنك التبديل بين العلاجات الباردة والساخنة مثل الاستحمام بماء دافئ والكمادات الساخنة. قد يساعد ذلك في تقليل التيبس.
جرب الأجهزة المساعدة
يمكن لبعض الأجهزة مثل الجبائر والأقواس تثبيت مفاصلك في وضع الراحة. قد يساعد ذلك في تقليل الالتهاب.
يمكن أن تساعدك العكازات والعكازات في الحفاظ على حركتك ، حتى أثناء التوهج. يمكنك أيضًا تثبيت الأجهزة المنزلية ، مثل قضبان الإمساك والدرابزين في الحمامات وعلى طول السلالم.
- تسوقي العلاجات المنزلية
- كمادات الثلج
- قصب
- انتزاع القضبان
- الدرابزين
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
النظام الغذائي لالتهاب المفاصل الروماتويدي
قد يوصي مقدم الرعاية الصحية أو اختصاصي التغذية باتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات للمساعدة في علاج الأعراض. يتضمن هذا النوع من النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على الكثير من أحماض أوميغا 3 الدهنية.
تشمل الأطعمة الغنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية ما يلي:
- الأسماك الدهنية مثل السلمون والتونة والرنجة والماكريل
- بذور الشيا
- بذور الكتان
- عين الجمل
مضادات الأكسدة ، مثل الفيتامينات A و C و E والسيلينيوم ، قد تساعد أيضًا في تقليل الالتهاب. تشمل الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة ما يلي:
- التوت ، مثل العنب البري ، والتوت البري ، وتوت غوجي ، والفراولة
- الشوكولاته الداكنة
- سبانخ
- حبوب الكلى
- البقان
- الخرشوف
من المهم أيضًا تناول الكثير من الألياف. وفقًا لبعض الباحثين ، قد تساعد الألياف في تقليل الاستجابات الالتهابية التي قد تقلل من مستويات البروتين التفاعلي سي. اختر أطعمة الحبوب الكاملة والخضروات الطازجة والفواكه الطازجة. قد تكون الفراولة مفيدة بشكل خاص.
يمكن أن تساعد الأطعمة التي تحتوي على مركبات الفلافونويد أيضًا في مقاومة الالتهاب في الجسم. يشملوا:
- منتجات الصويا ، مثل التوفو والميسو
- التوت
- شاي أخضر
- بروكلي
- العنب
ما لا تأكله لا يقل أهمية عن ما تأكله. تأكد من تجنب الأطعمة المحفزة. وتشمل هذه الكربوهيدرات المصنعة والدهون المشبعة أو المتحولة.
قد يساعدك تجنب الأطعمة المحفزة واختيار الأطعمة المناسبة في محاولة اتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات في إدارة التهاب المفاصل الروماتويدي.
أنواع التهاب المفاصل الروماتويدي
هناك عدة أنواع مختلفة من إلتهاب المفاصل الروماتويدي. إن معرفة النوع الذي لديك قد يساعد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في تقديم أفضل نوع من العلاج لك.
تشمل أنواع التهاب المفاصل الروماتويدي:
مصلي RA. إذا كان لديك التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي ، فستحصل على نتيجة إيجابية في اختبار عامل الروماتويد في الدم. هذا يعني أن لديك الأجسام المضادة التي تجعل جهازك المناعي يهاجم المفاصل.
RA مصلي. إذا كانت نتيجة اختبار الدم RF سلبية ونتيجة سلبية لمكافحة CCP ، ولكن لا تزال لديك أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، فقد يكون لديك إلتهاب المفاصل الروماتويدي المصلي. قد تصاب في النهاية بأجسام مضادة ، وتغيير تشخيصك إلى التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصل.
التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (JIA). يشير التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب إلى إلتهاب المفاصل الروماتويدي في الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 17 عامًا أو أقل. كانت الحالة تُعرف سابقًا باسم التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال (JRA). الأعراض هي نفس أعراض الأنواع الأخرى من إلتهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكنها قد تشمل أيضًا التهاب العين ومشاكل في النمو البدني.
التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي
إلتهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي هو أكثر أنواع التهاب المفاصل الروماتويدي شيوعًا. قد يكون هذا النوع من التهاب المفاصل وراثيًا. قد يأتي إلتهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي مع أعراض أكثر حدة من التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي.
يمكن أن تشمل أعراض إلتهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي ما يلي:
- تصلب الصباح يستمر لمدة 30 دقيقة أو أكثر
- تورم وألم في مفاصل متعددة
- تورم وألم في المفاصل المتناظرة
- العقيدات الروماتيزمية
- حمة
- إعياء
- فقدان الوزن
لا يقتصر التهاب المفاصل الروماتويدي دائمًا على المفاصل. يمكن أن يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصل من التهاب في العين والغدد اللعابية والأعصاب والكلى والرئتين والقلب والجلد والأوعية الدموية.
اسباب التهاب المفاصل الروماتويدي
السبب الدقيق لالتهاب المفاصل الروماتويدي غير معروف. ومع ذلك ، يبدو أن بعض العوامل تلعب دورًا في زيادة خطر الإصابة بـ RA أو بدء ظهوره.
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- كونها امرأة
- وجود تاريخ عائلي من هذا المشكل
تتضمن العوامل التي قد تؤدي إلى ظهور إلتهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- التعرض لأنواع معينة من البكتيريا ، مثل تلك المرتبطة بأمراض اللثة
- وجود تاريخ من العدوى الفيروسية ، مثل فيروس إبشتاين بار ، الذي يسبب كثرة الوحيدات في الدم
- رضح أو إصابة ، مثل كسر أو كسر العظام ، وخلع المفصل ، وتلف الأربطة
- تدخين السجائر
- يعاني من السمنة
- قد لا يكون السبب معروفًا ولكن هناك العديد من المخاطر والمحفزات.
التهاب المفاصل الروماتويدي في اليدين
قد يبدأ التهاب المفاصل في اليدين كإحساس حارق منخفض المستوى تشعر به في نهاية اليوم. في النهاية ، قد تشعر بألم ليس بالضرورة من استخدام يديك. يمكن أن يصبح هذا الألم شديدًا جدًا إذا لم تعالجه.
قد تشعر أيضًا بما يلي:
- تورم
- احمرار
- الدفء
- الكزازة
إذا تآكل الغضروف في مفاصلك ، فقد تلاحظ بعض التشوهات في يديك. قد يكون لديك أيضًا شعور بالطحن في مفاصل اليدين والأصابع والمفاصل الكبيرة ، إذا تدهور الغضروف تمامًا.
مع تقدم المرض ، تظهر الأكياس المملوءة بالسوائل أو الأكياس الزليليّة عادةً في الرسغين والركبتين والمرفقين والكاحلين وحول المفاصل الصغيرة لليدين. لا تخلو هذه الأكياس من المضاعفات ويمكن أن يحدث تمزق الأوتار في بعض الحالات.
قد تصاب أيضًا بنمو عقدي ، يسمى نتوءات العظام ، في المفاصل المصابة. بمرور الوقت ، يمكن أن تجعل النتوءات العظمية من الصعب عليك استخدام يديك.
إذا كان لديك إلتهاب المفاصل الروماتويدي في يديك ، فسيعمل مقدم الرعاية الصحية معك في تمارين يمكن أن تساعدك على الاحتفاظ بالحركة والوظيفة.
يمكن أن تساعد التمارين ، جنبًا إلى جنب مع أنواع العلاج الأخرى ، في تقليل الالتهاب ودرء تطور المرض.
شاهد بالضبط كيف تبدو تأثيرات التهاب المفاصل الروماتويدي على يديك.
قد يكون التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر وضوحًا في يديك وقدميك ، خاصة مع تقدم المرض وخاصة إذا لم يكن لديك خطة علاجية حاليًا.
تورم الأصابع والمعصمين والركبتين والكاحلين وأصابع القدم أمر شائع. يمكن أن يؤدي تلف الأربطة وتورم القدمين إلى إصابة الشخص المصاب بإلتهاب المفاصل الروماتويدي بصعوبة في المشي.
إذا لم تحصل على علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، فقد تصاب بتشوهات شديدة في يديك وقدميك. قد تسبب تشوهات اليدين والأصابع مظهرًا منحنيًا يشبه المخلب.
يمكن أن تأخذ أصابع قدميك أيضًا مظهرًا يشبه المخلب ، وتنحني أحيانًا لأعلى وأحيانًا اسفل.
قد تلاحظ أيضًا قرحًا وأورامًا ومسامير على قدميك.
يمكن أن تظهر الكتل ، التي تسمى العقيدات الروماتيزمية ، في أي مكان في جسمك حيث تكون المفاصل ملتهبة. يمكن أن تتراوح هذه في الحجم من صغيرة جدًا إلى حجم الجوز أو أكبر ، ويمكن أن تحدث في مجموعات.
هذا ما تبدو عليه العقيدات الروماتيزمية وغيرها من العلامات المرئية لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
الفرق بين التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام
مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن للأشخاص المصابين بهشاشة العظام (OA) أن يعانوا من آلام وصلبة في المفاصل تجعل الحركة صعبة.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل من تورم في المفاصل بعد نشاط ممتد ، لكن التهاب المفاصل لا يسبب أي تفاعل التهابي كبير يؤدي عادةً إلى احمرار المفاصل المصابة.
على عكس إلتهاب المفاصل الروماتويدي ، لا يعتبر التهاب المفاصل أحد أمراض المناعة الذاتية. إنها مرتبطة بالتآكل الطبيعي للمفاصل مع تقدمك في العمر ، أو يمكن أن تتطور نتيجة الصدمة.
غالبًا ما يُرى الزراعة العضوية عند كبار السن. ومع ذلك ، يمكن رؤيته في بعض الأحيان عند البالغين الأصغر سنًا الذين يفرطون في استخدام مفصل معين – مثل لاعبي التنس والرياضيين الآخرين – أو أولئك الذين عانوا من إصابة خطيرة.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية. لا ينتج تلف المفصل من إلتهاب المفاصل الروماتويدي عن تغير عادي. ولكن هو ناتج عن مهاجمة جسمك لنفسه.
هل التهاب المفاصل الروماتويدي وراثي؟
لا يعتبر التهاب المفاصل الروماتويدي مرضًا وراثيًا ، ومع ذلك يبدو أنه يسري في العائلات. قد يكون هذا بسبب أسباب بيئية أو أسباب وراثية أو مزيج من الاثنين.
إذا كان لديك أفراد من العائلة مصابين بإلتهاب المفاصل الروماتويدي أو أصيبوا به ، فتحدث إلى طبيبك الخاص خاصة إذا كان لديك أي أعراض لألم المفاصل المستمر ، والتورم ، والصلابة غير المرتبطة بالإفراط في الاستخدام أو الصدمة.
يزيد وجود تاريخ عائلي من إلتهاب المفاصل الروماتويدي من خطر الإصابة بالمرض ، ويمكن أن يحدث التشخيص المبكر فرقًا كبيرًا في مدى فعالية العلاج.
استشر طبيبك في حالة المرض
التهاب المفاصل الروماتويدي مرض مزمن ليس له علاج حاليًا. ومع ذلك ، فإن معظم المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لا يعانون من أعراض مستمرة. وبدلاً من ذلك ، فإنهم يعانون من حالات اشتعال متبوعة بفترات خالية من الأعراض نسبيًا تسمى الهدوء.
يختلف مسار المرض من شخص لآخر ، ويمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة.
على الرغم من أن الأعراض قد تتوقف لفترات طويلة ، إلا أن مشاكل المفاصل الناتجة عن التهاب المفاصل الروماتويدي تزداد سوءًا بمرور الوقت. هذا هو السبب في أن العلاج المبكر مهم جدًا للمساعدة في تأخير تلف المفاصل الخطير.
إذا كنت تعاني من أي أعراض أو كانت لديك مخاوف بشأن هذا المشكل ، فضروري ومستعجل زيارة الطبيب.
