فيتامين أ (A)

تعريف

عبد الرحيم 16 أبريل، 2021آخر تحديث: 16 أبريل، 2021

1٬072 11 دقائق

فيتامين أ هو اسم مجموعة من الرتينويدات التي تذوب في الدهون ، بما في ذلك الريتينول والشبكية واسترات الريتينيل. يشارك فيتامين A في وظائف المناعة ، والرؤية ، والتكاثر ، والتواصل الخلوي. فيتامين أ مهم للرؤية كمكون أساسي من رودوبسين ، وهو بروتين يمتص الضوء في مستقبلات الشبكية لأنه يدعم التمايز الطبيعي وعمل أغشية الملتحمة والقرنية . يدعم فيتامين A أيضًا نمو الخلايا وتمايزها ، ويلعب دورًا مهمًا في التكوين الطبيعي للقلب والرئتين والكلى والأعضاء الأخرى والحفاظ عليها.

يتوفر نوعان من فيتامين A في النظام الغذائي للإنسان: فيتامين أ مُشكل مسبقًا (الريتينول وشكله الأستيري ، ريتينيل إستر) وبروفيتامين أ كاروتينات، يوجد فيتامين A المشكل مسبقًا في الأطعمة من مصادر حيوانية ، بما في ذلك منتجات الألبان والأسماك واللحوم (خاصة الكبد). إلى حد بعيد أهم بروفيتامين أ كاروتينويد هو بيتا كاروتين. الكاروتينات الأخرى التي تحتوي على فيتامين A هي ألفا كاروتين وبيتا كريبتوكسانثين. يحول الجسم هذه الصبغات النباتية إلى فيتامين أ. يجب استقلاب كل من فيتامين A وفيتامين A المُشكل مسبقًا داخل الخلايا إلى حمض الشبكية والريتينويك ، وهما الأشكال النشطة لفيتامين A ، لدعم الوظائف البيولوجية الهامة
للفيتامين لا يتم تحويل الكاروتينات الأخرى الموجودة في الطعام ، مثل الليكوبين ، واللوتين ، والزياكسانثين ،
إلى فيتامين A.

يتم إذابة الأشكال المختلفة لفيتامين A في مذيلات في تجويف الأمعاء وتمتصها الخلايا المخاطية الاثني عشرية يتم تحويل كل من استرات الريتينيل والكاروتينات بروفيتامين A إلى الريتينول ، الذي يتأكسد إلى شبكية العين ثم إلى حمض الريتينويك.يتم تخزين معظم فيتامين (A) من الجسم في الكبد على شكل استرات الريتينيل.

عادةً ما يتم قياس مستويات الريتينول والكاروتين في البلازما ، وتكون مستويات الريتينول في البلازما مفيدة لتقييم عدم كفاية فيتامين A. ومع ذلك ، فإن قيمتها لتقييم حالة فيتامين أ الهامشية محدودة لأنها لا تنخفض حتى تنضب مستويات فيتامين أ في الكبد تقريبًا. يمكن قياس احتياطيات الكبد من فيتامين أ بشكل غير مباشر من خلال اختبار الاستجابة النسبية للجرعة ، حيث يتم قياس مستويات ريتينول البلازما قبل وبعد إعطاء كمية صغيرة من فيتامين A. تشير زيادة مستوى الريتينول في البلازما بنسبة 20٪ على الأقل إلى عدم كفاية مستوى فيتامين A. لأغراض الممارسة السريرية ، فإن مستويات الريتينول في البلازما وحدها كافية لتوثيق نقص كبير.

يعكس تركيز الريتينول في البلازما أقل من 0.70 ميكرومول / لتر (أو 20 ميكروغرام [ميكروغرام] / ديسيلتر) عدم كفاية فيتامين A في مجموعة سكانية ، وقد تكون التركيزات من 0.70 – 1.05 ميكرومول / لتر هامشية في بعض الأشخاص. في بعض الدراسات ، ارتبطت التركيزات العالية في البلازما أو المصل لبعض الكاروتينات التي تحتوي على فيتامين (A) بانخفاض خطر حدوث نتائج صحية مختلفة ، ولكن هذه الدراسات لم تثبت بشكل قاطع أن
هذه العلاقة سببية.

الكمية الموصى بها من فيتامين A

الكمية الغذائية المرجعية (يرمز لها DRI من Dietary Reference Intake) هي نظام تغذية توصي به الأكاديمية الوطنية للطب في الولايات المتحدة الأمريكية، والصادر عنها سنة 1997 من أجل توسيع مفهوم الإرشادات التي سبقته، والتي كانت تسمى “الكميات الغذائية المسموحة والموصى بها” Recommended Dietary Allowances والتي كانت تختصر بالرمز RDA. تختلف قيم DRI عن القيم الموجودة على بطاقة المادة الغذائية الموجودة على الأغذية وعلى المكملات الغذائية في الولايات المتحدة وكندا؛ إذ أنها تعتمد نظام RDI : الكمية اليومية المرجعية Reference Daily Intake ؛ والتي قامت الحكومة الأمريكية بتجديدها سنة 2016

يتم توفير توصيات تناول فيتامين A والعناصر الغذائية الأخرى في المدخول الغذائي المرجعي (DRIs) الذي وضعه مجلس الغذاء والتغذية (FNB) في معهد الطب التابع للأكاديميات الوطنية (الأكاديمية الوطنية للعلوم سابقًا).
DRI هو المصطلح العام لمجموعة من القيم المرجعية المستخدمة لتخطيط وتقييم مآخذ العناصر الغذائية من الأشخاص الأصحاء. هذه القيم ، التي تختلف حسب العمر والجنس ، تشمل:

البدل الغذائي الموصى به (RDA): متوسط المستوى اليومي من المدخول الكافي لتلبية الاحتياجات الغذائية لجميع الأفراد الأصحاء تقريبًا (97٪ – 98٪) ؛ غالبًا ما تستخدم لتخطيط أنظمة غذائية مناسبة من الناحية التغذوية للأفراد.

المدخول الكافي (AI): يُفترض أن المدخول عند هذا المستوى يضمن كفاية التغذية ؛ يثبت عندما تكون الأدلة غير كافية لتطوير RDA.

متوسط المتطلبات المقدرة (EAR): متوسط المستوى اليومي من المدخول المقدر لتلبية متطلبات 50 ٪ من الأفراد الأصحاء ؛ تستخدم عادة لتقييم المدخول الغذائي لمجموعات من الناس والتخطيط لأنظمة غذائية مناسبة لهم من الناحية التغذوية ؛ يمكن أيضًا استخدامها لتقييم مدخول المغذيات للأفراد.

مستوى المدخول الأعلى المسموح به (UL): الحد الأقصى من المدخول اليومي من غير المحتمل أن يسبب آثارًا صحية ضارة.

يتم إعطاء RDAs لفيتامين أ كمكافئات نشاط الريتينول (RAE) لحساب الأنشطة الحيوية المختلفة للريتينول وبروفيتامين أ كاروتينات ، والتي يتم تحويلها جميعًا بواسطة الجسم إلى ريتينول (انظر الجدول 1). واحد ميكروغرام RAE يعادل 1 ميكروغرام ريتينول ، 2 ميكروغرام بيتا كاروتين إضافي ، 12 ميكروغرام بيتا كاروتين الغذائي ، أو 24 ميكروغرام من ألفا كاروتين أو بيتا كريبتوكسانثين .

الجدول 1: البدلات الغذائية الموصى بها (RDAs) لفيتامين A

العمر ذكر أنثى الحمل الرضاعة
0-6 أشهر * 400 ميكروغرام (RAE) 400 ميكروغرام (RAE)
من 7 إلى 12 شهرًا * 500 ميكروغرام (RAE) 500 ميكروغرام (RAE)
1-3 سنوات 300 ميكروغرام (RAE) 300 ميكروغرام (RAE)
4-8 سنوات 400 ميكروغرام (RAE) 400 ميكروغرام (RAE)
9-13 سنة 600 ميكروجرام (RAE) 600 ميكروغرام (RAE)
14-18 سنة 900 ميكروغرام (RAE) 700 ميكروغرام (RAE) 750 ميكغ 1200 ميكغ RAE
19-50 سنة 900 ميكروغرام (RAE) 700 ميكروغرام (RAE) 770 ميكغ 1300 ميكغ RAE
51+ سنة 900 ميكروغرام (RAE) 700 ميكروغرام (RAE)

* كمية كافية (AI) ، تعادل متوسط مدخول فيتامين أ عند الرضع الأصحاء الذين يرضعون من الثدي.

الوحدات الدولية mcg و RAE

يُقاس فيتامين أ الآن بـ mcg RAE ، ولكن تم قياسه سابقًا بالوحدات الدولية (IUs) . لتحويل IU إلى mcg RAE ، استخدم ما يلي :

1 وحدة دولية ريتينول = 0.3 ميكروغرام RAE
1 وحدة دولية بيتا كاروتين إضافي = 0.3 ميكروغرام RAE
1 وحدة دولية بيتا كاروتين الغذائي = 0.05 ميكروغرام RAE
1 وحدة دولية من الغذاء ألفا كاروتين أو بيتا كريبتوكسانثين = 0.025 ميكروغرام RAE
لا يمكن تحويل RAE مباشرة إلى وحدات دولية إلا إذا كان مصدر أو مصادر فيتامين أ معروفًا. على سبيل المثال ، الـ RDA لـ 900 ميكروغرام من RAE للرجال المراهقين والبالغين تعادل 3000 وحدة دولية إذا كان مصدر الغذاء أو المكمل مُشكل مسبقًا من فيتامين أ (الريتينول) أو إذا كان مصدر المكمل هو بيتا كاروتين. يعادل هذا RDA أيضًا 18000 وحدة دولية بيتا كاروتين من الطعام أو 36000 وحدة دولية من ألفا كاروتين أو بيتا كريبتوكسانثين من الطعام. لذلك ، فإن النظام الغذائي المختلط الذي يحتوي على 900 ميكروغرام من RAE يوفر ما بين 3000 و 36000 وحدة دولية من فيتامين أ ، اعتمادًا على الأطعمة المستهلكة.

مصادر فيتامين أ

تركيزات فيتامين A المشكل أعلى في الكبد وزيوت السمك . من المصادر الأخرى لفيتامين أ المشكل الحليب والبيض ، والتي تحتوي أيضًا على بعض فيتامين أ. يأتي معظم فيتامين أ الغذائي من الخضار الورقية الخضراء والخضروات البرتقالية والصفراء ومنتجات الطماطم والفواكه وبعض الزيوت النباتية. تشمل المصادر الغذائية الرئيسية لفيتامين أ في النظام الغذائي منتجات الألبان والكبد والأسماك والحبوب المدعمة ؛ تشمل المصادر الرئيسية للبروفيتامين أ الجزر والبروكلي والشمام والقرع.

المكملات الغذائية لفيتامين A

يتوفر فيتامين أ في الفيتامينات المتعددة وكمكمل قائم بذاته ، غالبًا على شكل أسيتات الريتينيل أو بالميتات الريتينيل، جزء من فيتامين A في بعض المكملات يكون على شكل بيتا كاروتين والباقي عبارة عن فيتامين أ ؛ البعض الآخر يحتوي فقط على فيتامين أ المشكل أو بيتا كاروتين فقط. تشير ملصقات المكملات عادةً إلى النسبة المئوية لكل شكل من أشكال الفيتامين. وتتراوح كميات فيتامين A في المكملات القائمة بذاتها على نطاق واسع، تحتوي مكملات الفيتامينات عادةً على 750-3000 ميكروغرام من فيتامين A (2500-10000 وحدة دولية) ، غالبًا على شكل ريتينول وبيتا كاروتين.

يستخدم حوالي 28٪ – 37٪ من عامة السكان مكملات تحتوي على فيتامين A . البالغين الذين تبلغ أعمارهم 71 عامًا أو أكبر والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 9 أعوام هم أكثر عرضة من أفراد الفئات العمرية الأخرى لتناول المكملات التي تحتوي على فيتامين A.

مآخذ فيتامين أ والحالة

وفقًا لتحليل البيانات من المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية 2007-2008 (NHANES) ، فإن متوسط المدخول الغذائي اليومي من فيتامين أ عند الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وما فوق هو 607 ميكروغرام RAE الرجال البالغون يتناولون كميات أعلى قليلاً (649 ميكروغرام RAE) من النساء البالغات (580 ميكروغرام RAE). على الرغم من أن هذه المدخول أقل من RDAs للأفراد الرجال والنساء ، إلا أن مستويات المدخول هذه تعتبر كافية لمجموعات السكان.

وجدت البيانات من NHANES III ، الذي تم إجراؤه في 1988-1994 ، أن ما يقرب من 26 ٪ من فيتامين A في RAEs يستهلكها الرجال و 34 ٪ من تلك التي تستهلكها النساء في الولايات المتحدة تأتي من بروفيتامين أ كاروتينات ، والباقي يأتي من فيتامين بريفورميد. أ ، معظمها في شكل استرات الريتينيل [5].

تتناقص كفاية تناول فيتامين أ مع تقدم العمر عند الأطفال [4]. علاوة على ذلك ، فإن الفتيات والأطفال الأمريكيين من أصل أفريقي لديهم مخاطر أعلى لاستهلاك أقل من ثلثي فيتامين (أ) من الأطفال الآخرين.

نقص فيتامين أ

نقص فيتامين A نادر في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، فإن نقص فيتامين (أ) شائع في العديد من البلدان النامية ، غالبًا بسبب محدودية وصول السكان إلى الأطعمة التي تحتوي على فيتامين (أ) المشكل مسبقًا من مصادر غذائية حيوانية ، ولا يستهلكون عادةً الأطعمة المتوفرة التي تحتوي على بيتا كاروتين بسبب الفقر.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، 190 مليون طفل في سن ما قبل المدرسة و 19.1 مليون امرأة حامل حول العالم لديهم تركيز مصل من الريتينول أقل من 0.70 ميكرومول / لتر . في هذه البلدان ، يرتبط انخفاض تناول فيتامين أ ارتباطًا وثيقًا بالعواقب الصحية خلال فترات ارتفاع الطلب على التغذية ، مثل فترة الرضاعة والطفولة والحمل والرضاعة.

في البلدان النامية ، يبدأ نقص فيتامين A عادةً أثناء الطفولة ، عندما لا يتلقى الأطفال الإمدادات الكافية من اللبأ أو حليب الثدي. يؤدي الإسهال المزمن أيضًا إلى الفقد المفرط لفيتامين أ عند الأطفال الصغار ، ويزيد نقص فيتامين A من خطر الإصابة بالإسهال، أكثر أعراض نقص فيتامين A شيوعًا عند الأطفال الصغار والنساء الحوامل هو جفاف الملتحمة.

من العلامات المبكرة لجفاف الملتحمة العمى الليلي ، أو عدم القدرة على الرؤية في الضوء الخافت أو الظلام يعد نقص فيتامين A أحد الأسباب الرئيسية للعمى الذي يمكن الوقاية منه عند الأطفال. يميل الأشخاص المصابون بنقص فيتامين A (وجفاف الملتحمة في كثير من الأحيان مع بقع بيتوت المميزة) إلى انخفاض مستوى الحديد ، مما قد يؤدي إلى فقر الدم . يزيد نقص فيتامين A أيضًا من خطورة العدوى ومخاطر الوفاة (خاصة الإسهال والحصبة) حتى قبل ظهور جفاف الملتحمة.

الفئات المعرضة لخطر نقص فيتامين أ

المجموعات التالية هي من بين المجموعات التي من المرجح أن يكون لديها كميات غير كافية من فيتامين أ.

الاطفال الخدج

الخديج هو الطفل الذي يولد قبل الأسبوع 37 (قبل ثلاثة أسابيع من تاريخ الولادة)، حيث قد يصاحب الطفل المولود ولادة مبكرة مشكلات طبية، ويحتاج إلى رعاية خاصة والبقاء في العناية المركزة لحديثي الولادة، كما يتم تغذية الأطفال حديثي الولادة الذين تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 29 أسبوعًا في الحمل، عن طريق الوريد أو عبر أنبوب.

في البلدان المتقدمة ، يعد نقص فيتامين A السريري نادرًا عند الرضع ويحدث فقط في أولئك الذين يعانون من اضطرابات سوء الامتصاص. ومع ذلك ، لا يملك الخدج مخازن كبدية كافية لفيتامين A عند الولادة وغالبًا ما تظل تركيزات الريتينول في البلازما منخفضة طوال السنة الأولى من العمر، يعاني الأطفال الخدج المصابون بنقص فيتامين أ من مخاطر متزايدة للإصابة بأمراض العين والرئة المزمنة والجهاز الهضمي.

الرضع والأطفال الصغار في البلدان النامية

في البلدان المتقدمة ، تكون كميات فيتامين أ في لبن الأم كافية لتلبية احتياجات الرضع خلال الأشهر الستة الأولى من عمرهم. ولكن في النساء المصابات بنقص فيتامين أ ، يكون حجم حليب الثدي ومحتوى فيتامين أ دون المستوى الأمثل وغير كافيين للحفاظ على مخازن كافية من فيتامين أ عند الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية حصرية يبدأ انتشار نقص فيتامين أ في البلدان النامية في الزيادة بين الأطفال الصغار مباشرة بعد توقفهم عن الرضاعة الطبيعية. يعد جفاف الملتحمة أكثر أعراض نقص فيتامين أ شيوعًا وسرعة التعرف عليها عند الرضع والأطفال.

النساء الحوامل والمرضعات في البلدان النامية

تحتاج النساء الحوامل إلى فيتامين أ إضافي لنمو الجنين والحفاظ على الأنسجة ولدعم عملية التمثيل الغذائي الخاصة بهن . تقدر منظمة الصحة العالمية أن 9.8 مليون امرأة حامل حول العالم يعانين من جفاف الملتحمة نتيجة لنقص فيتامين A . تشمل الآثار الأخرى لنقص فيتامين أ عند النساء الحوامل والمرضعات زيادة معدلات الاعتلال والوفيات لدى الأمهات والرضع ، وزيادة مخاطر فقر الدم ، وتباطؤ نمو الرضع وتطورهم.

الأشخاص المصابون بالتليف الكيسي

يعاني معظم المصابين بالتليف الكيسي من قصور في البنكرياس ، مما يزيد من خطر الإصابة بنقص فيتامين أ بسبب صعوبة امتصاص الدهون. وجدت العديد من الدراسات المقطعية أن 15٪ – 40٪ من مرضى التليف الكيسي يعانون من نقص فيتامين أ . ومع ذلك ، فإن العلاجات المحسنة لاستبدال البنكرياس ، والتغذية الأفضل ، والمكملات من السعرات الحرارية قد ساعدت معظم مرضى التليف الكيسي على الحصول على فيتامينA كافٍ. أظهرت العديد من الدراسات أن المكملات عن طريق الفم يمكن أن تصحح مستويات بيتا كاروتين المنخفضة في الدم لدى الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي ، ولكن لم تفحص أي دراسات مضبوطة آثار مكملات فيتامين أ على النتائج السريرية في مرضى التليف الكيسي.

فيتامين أ وصحة الانسان

يركز هذا القسم على ثلاثة أمراض واضطرابات قد يلعب فيها فيتامين أ دورًا: السرطان ، والتنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD) ، والحصبة.

سرطان
نظرًا للدور الذي يلعبه فيتامين أ في تنظيم نمو الخلايا والتمايز ، فقد درست العديد من الدراسات الارتباط بين فيتامين أ وأنواع مختلفة من السرطان. ومع ذلك ، فإن العلاقة بين مستويات فيتامين أ في الدم أو مكملات فيتامين أ وخطر الإصابة بالسرطان غير واضحة.

وجدت العديد من الدراسات القائمة على الملاحظة الاستباقية والرجعية على المدخنين الحاليين والسابقين ، وكذلك الأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا ، أن تناول كميات أكبر من الكاروتينات والفواكه والخضروات أو كليهما يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الرئة، ومع ذلك ، لم تظهر التجارب السريرية أن بيتا كاروتين التكميلي و / أو فيتامين A يساعد في الوقاية من سرطان الرئة.

في تجربة Carotene and Retinol Efficacy Trial (CARET) ، تناول 18314 من المدخنين الحاليين والسابقين (بما في ذلك بعض الذكور الذين تعرضوا مهنياً للأسبستوس) مكملات يومية تحتوي على 30 مجم بيتا
كاروتين و 7500 ميكروغرام من (25000 وحدة دولية) ريتينيل بالميتات لمدة 4 سنوات ، في المتوسط،في
دراسة الوقاية من السرطان Alpha-Tocopherol و Beta-Carotene (ATBC) ، أخذ 29133 مدخنًا من الذكور 50 مجم / يوم من alpha-tocopherol ، و 20 mg / day beta-carotene ، و 50 mg / day alpha-tocopherol و 20 mg / day beta- كاروتين ، أو الدواء الوهمي لمدة 5-8 سنوات، في مكون بيتا كاروتين في دراسة صحة الأطباء ، تناول 22071 طبيبًا ذكر 325 مجم أسبرين بالإضافة إلى 50 مجم بيتا كاروتين ، و 50 مجم بيتا كاروتين بالإضافة إلى دواء وهمي ، و 325 مجم أسبرين بالإضافة إلى دواء وهمي بيتا كاروتين ، أو كلاهما دواء وهمي. يوم لمدة 12 سنة.

في جميع هذه الدراسات الثلاث ، فإن تناول جرعات عالية جدًا من بيتا كاروتين ، مع أو بدون 7500 ميكروغرام RAE (25000 وحدة دولية) ريتينيل بالميتات أو 325 مجم من الأسبرين ، لم يمنع سرطان الرئة. في الواقع ، أظهرت كل من دراسات CARET و ATBC زيادة كبيرة في خطر الإصابة بسرطان الرئة بين المشاركين في الدراسة الذين يتناولون مكملات بيتا كاروتين أو مكملات بيتا كاروتين وريتينيل بالميتات.

لم تجد دراسة صحة الأطباء زيادة في خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى المشاركين الذين يتناولون مكملات بيتا كاروتين ، ربما لأن 11٪ فقط من الأطباء في الدراسة كانوا مدخنين حاليين أو سابقين.

الأدلة على العلاقة بين بيتا كاروتين وسرطان البروستاتا مختلطة. المشاركون في دراسة CARET الذين تناولوا مكملات يومية من بيتا كاروتين وبالميتات الريتينيل كان لديهم خطر أقل بنسبة 35٪ للإصابة بسرطان البروستاتا غير العدواني مقارنة بالرجال الذين لم يتناولوا المكملات.

ومع ذلك ، وجدت دراسة ATBC أن مستويات البيتا كاروتين والريتينول الأساسية في الدم وبيتا كاروتين التكميلي لم يكن لها تأثير على البقاء على قيد الحياة. علاوة على ذلك ، كان الرجال في الخُمس الأعلى من مستويات الريتينول في مصل الدم أكثر عرضة بنسبة 20٪ للإصابة بسرطان البروستاتا من الرجال في الخُمس الأدنى.

تشير نتائج دراسة ATBC و CARET إلى أن الجرعات التكميلية الكبيرة من بيتا كاروتين مع أو بدون بالميتات الريتينيل لها تأثيرات ضارة على المدخنين الحاليين أو السابقين والعاملين المعرضين للأسبستوس. لا يُعرف مدى صلة هذه النتائج بالأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا أو بتأثيرات بيتا كاروتين أو الريتينول من الطعام أو الفيتامينات المتعددة (التي تحتوي عادةً على كميات متواضعة من بيتا كاروتين). هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد آثار فيتامين أ على البروستاتا والرئة وأنواع أخرى من السرطان.

فيتامين أ والأنظمة الغذائية الصحية

تشير الإرشادات الغذائية للأمريكيين لعام 2020-2025 الصادرة عن الحكومة الفيدرالية إلى أنه “نظرًا لأن الأطعمة توفر مجموعة من العناصر الغذائية والمكونات الأخرى التي لها فوائد للصحة ، يجب تلبية الاحتياجات الغذائية بشكل أساسي من خلال الأطعمة. … في بعض الحالات ، تكون الأطعمة المدعمة والمكملات الغذائية مفيدة عندما لا يكون من الممكن تلبية احتياجات عنصر أو أكثر من العناصر الغذائية (على سبيل المثال ، خلال مراحل معينة من الحياة مثل الحمل). ”

تصف الإرشادات الغذائية للأمريكيين النمط الغذائي الصحي بأنه:

يشمل مجموعة متنوعة من الخضار. الفاكهة؛ الحبوب (نصف الحبوب الكاملة على الأقل) ؛ الحليب الخالي من الدسم وقليل الدسم والزبادي والجبن. والزيوت.
تعتبر العديد من الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان مصادر جيدة لفيتامين A. بعض حبوب الإفطار الجاهزة للأكل مدعمة بفيتامين A.
يشمل مجموعة متنوعة من الأطعمة البروتينية مثل اللحوم الخالية من الدهون ؛ دواجن؛ بيض؛ مأكولات بحرية؛ الفاصوليا والبازلاء والعدس. المكسرات والبذور؛ ومنتجات الصويا.
يحتوي كبد البقر على كميات عالية من فيتامين أ. وتشمل المصادر الأخرى للعناصر الغذائية البيض وبعض الأسماك.
يحد من الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكريات والدهون المشبعة والصوديوم.
يحد من المشروبات الكحولية.
يبقى ضمن احتياجاتك اليومية من السعرات الحرارية.

كل هذه المعلومات التي نضعها في موقع بحتي مبنية على مصادر متخصصة ودراسات موثوقة وهذا لا يمنع من استشارة طبيبك اذا استدعى الامر ذلك في اي حال من الاحوال.

مرتبط