سرطان الجلد هو نمو غير طبيعي لخلايا الجلد. يتطور بشكل عام في المناطق التي تتعرض لأشعة الشمس ، ولكن يمكن أن يتشكل أيضًا في الأماكن التي لا تتعرض عادةً لأشعة الشمس.
يتم تحديد الفئتين الرئيسيتين من سرطانات الجلد من خلال الخلايا المعنية.
سرطان الخلايا الكيراتينية
الفئة الأولى هي سرطانات الجلد القاعدية والحرشفية. هذه هي أكثر أشكال سرطان الجلد شيوعًا. من المرجح أن تتطور في مناطق الجسم التي تتعرض لأشعة الشمس ، مثل الرأس والرقبة.
هم أقل عرضة من الأشكال الأخرى لانتشار هذا النوع من السرطان وتصبح مهددة للحياة. ولكن إذا تُركت دون علاج ، فإنها يمكن أن تنمو بشكل أكبر وتنتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك.
الورم الميلاني (Melanoma)
الفئة الثانية من سرطانات الجلد هي الورم الميلاني. يتطور هذا النوع من السرطان من الخلايا التي تعطي لون بشرتك. تُعرف هذه الخلايا بالخلايا الصبغية. يمكن أن تصبح الشامات الحميدة المكونة من الخلايا الصبغية سرطانية.
يمكن أن تتطور في أي مكان على جسمك. عند الرجال ، تكون هذه الشامات أكثر عرضة للتطور على الصدر والظهر. عند النساء ، من المرجح أن تتطور هذه الشامات على الساقين.
يمكن علاج معظم الأورام الميلانينية إذا تم تحديدها وعلاجها مبكرًا. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك ويصبح علاجها أكثر صعوبة. من المرجح أن تنتشر الأورام الميلانينية أكثر من سرطانات الجلد القاعدية والحرشفية.
أنواع سرطان الجلد
يوجد نوعان رئيسيان من كتل الجلد ، سرطان الخلايا الكيراتينية والورم الميلاني. ومع ذلك ، تعتبر العديد من الآفات الجلدية الأخرى جزءًا من مظلة سرطان الجلد الأكبر. ليست كل هذه من سرطان الجلد ، لكنها يمكن أن تصبح سرطانية.
التقران السفعي: هذه البقع الحمراء أو الوردية من الجلد ليست سرطانية ، لكنها تعتبر شكلاً من أشكال السرطانات المحتملة. إذا تُركت هذه الكتل الجلدية دون علاج ، فقد تتطور إلى سرطان الخلايا الحرشفية.
سرطان الخلايا القاعدية: وهو الشكل الأكثر شيوعًا لهذا السرطان ، ويمثل سرطان الخلايا القاعدية 90 بالمائة من جميع حالات سرطان الجلد. إنها كتل بطيئة النمو تظهر غالبًا على الرأس أو الرقبة.
سرطان الخلايا الحرشفية: يتطور هذا النوع من سرطان الجلد في الطبقات الخارجية من الجلد ، وعادة ما يكون أكثر عدوانية من سرطان الخلايا القاعدية. قد تظهر على شكل آفات حمراء متقشرة على جلدك.
الورم الميلاني: هذا النوع من سرطان الجلد أقل شيوعًا ، لكنه أخطر أنواع مشاكل الجلد. في الواقع ، يشكل هذا النوع من السرطان الذي يصيب الجلد مصدرًا واحدًا في المائة فقط ، لكنه يتسبب في غالبية الوفيات المرتبطة بسرطان الجلد كل عام. يتشكل الورم الميلاني في الخلايا الصبغية ، وهي خلايا الجلد التي تخلق الصبغة.
أعراض سرطان الجلد
ليست جميع سرطانات الجلد متطابقة ، وقد لا تسبب العديد من الأعراض. ومع ذلك ، يمكن أن تكون التغييرات غير المعتادة على جلدك علامة تحذير لأنواع مختلفة من السرطان. قد يساعدك الانتباه للتغيرات التي تطرأ على جلدك في الحصول على تشخيص مبكرًا.
احترس من الأعراض ، بما في ذلك:
الآفات الجلدية: تظهر شامة جديدة ، أو نمو غير عادي ، أو نتوء ، أو قرحة ، أو بقعة متقشرة ، أو بقعة داكنة ولا تختفي.
عدم التناسق: نصفي الآفة أو الشامة ليسا متساويين أو متطابقين.
الحدود: الآفات لها حواف خشنة وغير مستوية.
اللون: البقعة لها لون غير عادي ، مثل الأبيض أو الوردي أو الأسود أو الأزرق أو الأحمر.
القطر: البقعة أكبر من ربع بوصة ، أو بحجم ممحاة قلم رصاص.
التطور: يمكنك اكتشاف أن الشامة تتغير في الحجم أو اللون أو الشكل.
أسباب الإصابة بسرطان الجلد
يحدث كلا النوعين من هذا السرطان عندما تتطور الطفرات في الحمض النووي لخلايا الجلد. تتسبب هذه الطفرات في نمو خلايا الجلد بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتشكيل كتلة من الخلايا السرطانية.
يحدث سرطان الخلايا القاعدية بسبب الأشعة فوق البنفسجية من الشمس أو أسرة التسمير. يمكن أن تتسبب الأشعة فوق البنفسجية في إتلاف الحمض النووي داخل خلايا الجلد ، مما يتسبب في نمو الخلايا بشكل غير عادي. ينتج سرطان الخلايا الحرشفية أيضًا عن التعرض للأشعة فوق البنفسجية.
يمكن أن يتطور سرطان الخلايا الحرشفية أيضًا بعد التعرض الطويل الأمد للمواد الكيميائية المسببة للسرطان. يمكن أن يتطور داخل ندبة الحروق أو القرحة ، وقد يكون أيضًا بسبب بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
سبب سرطان الجلد غير واضح. لا تتحول معظم الشامات إلى أورام ميلانينية ، والباحثون ليسوا متأكدين من سبب حدوث البعض. مثل سرطانات الجلد القاعدية والحرشفية ، يمكن أن يحدث الورم الميلانيني بسبب الأشعة فوق البنفسجية. ولكن يمكن أن تظهر الأورام الميلانينية في أجزاء من الجسم لا تتعرض عادةً لأشعة الشمس.
علاجات سرطان الجلد
ستعتمد خطة العلاج الموصى بها على عوامل مختلفة ، مثل حجم سرطان الجلد وموقعه ونوعه ومرحلته. بعد النظر في هذه العوامل ، قد يوصيالطبيب الخاص بك بواحد أو أكثر من العلاجات التالية:
العلاج بالتبريد: يتم تجميد النمو باستخدام النيتروجين السائل ويتم تدمير الأنسجة أثناء ذوبانها.
الجراحة الاستئصالية: يتم قطع النمو وبعض الجلد السليم المحيط به.
جراحة موس: تتم إزالة النمو طبقة تلو الأخرى ، ويتم فحص كل طبقة تحت المجهر حتى لا تظهر أي خلايا غير طبيعية.
الكشط والتجفيف الكهربائي: يتم استخدام شفرة طويلة على شكل ملعقة لكشط الخلايا السرطانية ، ويتم حرق الخلايا السرطانية المتبقية باستخدام إبرة كهربائية.
العلاج الكيميائي: تؤخذ الأدوية عن طريق الفم أو توضع موضعياً أو تحقن بإبرة أو خط وريدي لقتل الخلايا السرطانية.
العلاج الضوئي: يستخدم ضوء الليزر والأدوية لتدمير الخلايا السرطانية.
الإشعاع: تستخدم حزم الطاقة العالية لقتل الخلايا السرطانية.
العلاج البيولوجي: تستخدم العلاجات البيولوجية لتحفيز جهاز المناعة لديك لمحاربة الخلايا السرطانية.
العلاج المناعي: يتم وضع كريم على جلدك لتحفيز جهاز المناعة لديك لقتل الخلايا السرطانية.
اسأل طبيبك للحصول على مزيد من المعلومات حول خيارات العلاج الخاصة بك.
تشخيص سرطان الجلد
إذا ظهرت عليك بقع أو زوائد مشبوهة على جلدك ، أو لاحظت تغيرات في البقع أو الزوائد الموجودة ، فحدد موعدًا مع طبيبك. سيقوم طبيبك بفحص بشرتك أو إحالتك إلى أخصائي للتشخيص.
من المرجح أن يفحص طبيبك أو أخصائيك شكل وحجم ولون وملمس المنطقة المشبوهة على جلدك. سيتحققون أيضًا من وجود قشور أو نزيف أو بقع جافة. إذا اشتبه طبيبك في أنه قد يكون سرطانيًا ، فقد يقوم بإجراء خزعة.
خلال هذا الإجراء الآمن والبسيط ، سيقومون بإزالة المنطقة المشبوهة أو جزء منها لإرسالها إلى المختبر للاختبار. يمكن أن يساعدهم ذلك في معرفة ما إذا كنت مصابًا بسرطان الجلد.
إذا تم تشخيص إصابتك بهذا النوع من السرطان ، فقد تحتاج إلى اختبارات إضافية لمعرفة مدى تقدمه. ستعتمد خطة العلاج الموصى بها على نوع ومرحلة هذا المرض، بالإضافة إلى عوامل أخرى.
فحص سرطان الجلد
يعد الفحص الذي يقوم به طبيب الأمراض الجلدية إجراءً سريعًا وسهلاً. سيُطلب منك خلع ملابسك حتى الملابس الداخلية وارتداء رداء ورقي رفيع.
عندما يأتي طبيبك إلى الغرفة ، سيفحص كل شبر من بشرتك ، ويلاحظ أي شامات أو بقع غير عادية. إذا رأوا أي شيء مشكوك فيه ، سيناقشون معك الخطوات التالية في هذه المرحلة.
يعد الاكتشاف المبكر أفضل طريقة لضمان العلاج الناجح لهذا النوع من السرطان قبل أن يتطور أكثر. على عكس الأعضاء الأخرى ، يكون جلدك مرئيًا للغاية بالنسبة لك في جميع الأوقات. هذا يعني أنه يمكنك بشكل استباقي مراقبة علامات التغيرات أو البقع غير المعتادة أو تفاقم الأعراض.
يمكنك اتباع نظام الفحص الذاتي الذي سيساعدك على فحص كل جزء من جسمك ، حتى الأجزاء التي لم تتعرض لأشعة الشمس. الورم الميلانيني عرضة بشكل خاص للتطور في المناطق التي لا تتعرض عادة للشمس. لذلك من المهم أن تتحقق من أماكن مثل رأسك ورقبتك وكذلك بين أصابع قدميك وفخذك.
مراحل سرطان الجلد
لتحديد مرحلة هذا السرطان أو شدته ، سيأخذ طبيبك في الاعتبار حجم الورم ، وما إذا كان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية ، وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
تنقسم سرطانات الجلد إلى مجموعتين أساسيتين لأغراض التدريج: سرطان الجلد غير الميلانيني والورم الميلاني.
تشمل سرطانات الجلد غير الميلانينية سرطانات الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية.
المرحلة 0: عدم انتشار الخلايا غير الطبيعية خارج الطبقة الخارجية من الجلد ، البشرة.
المرحلة الأولى: قد ينتشر السرطان إلى الطبقة التالية من الجلد ، الأدمة ، لكنها لا تزيد عن سنتيمترين.
المرحلة الثانية: الورم أكبر من سنتيمترين ، لكنه لم ينتشر إلى المواقع القريبة أو الغدد الليمفاوية.
المرحلة الثالثة: ينتشر السرطان من الورم الرئيسي إلى الأنسجة أو العظام القريبة ، وهو أكبر من ثلاثة سنتيمترات.
المرحلة الرابعة: انتشر السرطان خارج موقع الورم الأساسي إلى العقد الليمفاوية والعظام أو الأنسجة. الورم أكبر أيضًا من ثلاثة سنتيمترات.
تشمل مراحل الورم الميلاني ما يلي:
المرحلة 0: لم يخترق هذا النوع غير الباضع من سرطان الجلد تحت البشرة.
المرحلة الأولى: قد يكون السرطان قد انتشر إلى الطبقة الثانية من الجلد ، الأدمة ، لكنه يبقى صغيرًا.
المرحلة الثانية: لم ينتشر السرطان خارج موقع الورم الأصلي ، ولكنه أكبر وأسمك وقد يكون له علامات أو أعراض أخرى. وتشمل هذه التقشر أو النزيف أو التقشر.
المرحلة الثالثة: انتشر السرطان أو انتشر إلى العقد الليمفاوية أو الجلد أو الأنسجة المجاورة.
المرحلة الرابعة: المرحلة الأكثر تقدمًا من الورم الميلاني. المرحلة الرابعة هي إشارة إلى أن السرطان قد انتشر إلى ما بعد الورم الرئيسي ويظهر في الغدد الليمفاوية أو الأعضاء أو الأنسجة البعيدة عن الموقع الأصلي.
عندما يعود السرطان بعد العلاج ، يطلق عليه سرطان الجلد المتكرر. يتعرض أي شخص تم تشخيص إصابته بسرطان الجلد وعلاجه لخطر تكرار الإصابة بالسرطان. وهذا يجعل رعاية المتابعة والفحوصات الذاتية أكثر أهمية.
منع سرطان الجلد
لتقليل خطر الإصابة بسرطان الجلد ، تجنب تعريض بشرتك لأشعة الشمس وغيرها من مصادر الأشعة فوق البنفسجية لفترات طويلة من الزمن. على سبيل المثال:
- تجنب أسرة التسمير ومصابيح الشمس.
- تجنب التعرض المباشر للشمس عندما تكون الشمس في أقوى حالاتها ، من الساعة 10 صباحًا حتى 4 مساءً ، بالبقاء في الداخل أو في الظل خلال تلك الأوقات.
- ضع واقٍ من الشمس وبلسم الشفاه مع عامل حماية من الشمس (SPF) 30 أو أعلى على أي جلد مكشوف لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل التوجه إلى الخارج وأعد تطبيقه بانتظام.
- ارتدِ قبعة عريضة الحواف وأقمشة جافة داكنة ومنسوجة بإحكام عندما تكون بالخارج خلال ساعات النهار.
- ارتدِ النظارات الشمسية التي توفر حماية 100٪ من الأشعة فوق البنفسجية الطويلة والمتوسطة.
من المهم أيضًا فحص جلدك بانتظام بحثًا عن التغييرات مثل الزوائد أو البقع الجديدة. أخبر طبيبك إذا لاحظت أي شيء مريب.
إذا كنت مصابًا بسرطان الجلد ، فإن التعرف عليه وعلاجه مبكرًا يمكن أن يساعد في تحسين نظرتك على المدى الطويل.
سرطان الجلد غير الميلانيني
يشير سرطان الجلد غير الميلانيني إلى سرطانات الجلد غير الميلانينية. يشمل هذا النوع من سرطان الجلد:
- الساركوما الوعائية
- سرطان الخلايا القاعدية
- سرطان الغدد الليمفاوية B الجلدي
- سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية
- الساركوما الليفية الجلدية الحدبية
- سرطان خلايا ميركل
- سرطان دهني
- سرطانة حرشفية الخلايا
في حين أن هذه السرطانات يمكن أن تنمو بشكل أكبر وتنتشر خارج موقع الورم الأصلي ، إلا أنها ليست قاتلة مثل سرطان الورم الميلاني. يشكل الورم الميلاني (الميلانوما) 1 في المائة فقط من سرطانات الجلد التي تم تشخيصها في أمريكا ، لكنها مسؤولة عن غالبية الوفيات المرتبطة بسرطان الجلد.
إحصائيات سرطان الجلد
سرطان الجلد هو أكثر أنواع السرطان التي يتم تشخيصها شيوعًا في أمريكا اليوم. يتم تشخيص أكثر من 5 ملايين شخص من بهذا النوع من السرطان كل عام.
ومع ذلك ، فإن العدد الدقيق لحالات سرطان الجلد غير معروف. يتم تشخيص العديد من الأفراد بإصابتهم بسرطان الخلايا القاعدية أو سرطان الخلايا الحرشفية كل عام ، لكن الأطباء غير مطالبين بإبلاغ سجلات السرطان بهذه السرطانات.
سرطان الخلايا القاعدية هو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد. كل عام ، يتم تشخيص أكثر من 4.3 مليون حالة لهذا النوع من سرطان الجلد غير الميلانيني. تم تشخيص إصابة مليون شخص إضافي بسرطان الخلايا الحرشفية.
يشكل سرطان الجلد الغازي 1٪ فقط من بين جميع حالات سرطان الجلد ، ولكنه أكثر أنواع سرطان الجلد فتكًا. سيتم تشخيص أكثر من 2 في المائة من الرجال والنساء بسرطان الجلد في مرحلة ما خلال حياتهم.
كل عام ، يقوم الأطباء بتشخيص أكثر من 91000 حالة جديدة من سرطان الجلد. أكثر من 9000 شخص يعانون من الميلانوما يموتون نتيجة سرطان الجلد.
في عام 2018 ، قدرت جمعية السرطان الأمريكية أن 9000 شخص من سكان كاليفورنيا سيتم تشخيص إصابتهم بالميلانوما، وهو أعلى معدل في أي ولاية أخرى. يتم تشخيص الميلانوما بشكل متكرر في البيض غير اللاتينيين.
من المرجح أن تُصاب النساء بالميلانوما أكثر من الرجال خلال حياتهن. ومع ذلك ، بحلول سن 65 ، يتم تشخيص إصابة الرجال بالميلانوما ضعفين مقارنة بالنساء. بحلول سن الثمانين ، يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد ثلاث مرات من النساء.
يمكن تجنب ما يقرب من 90 في المائة لسرطانات الجلد غير الميلانينية إذا قام الناس بحماية بشرتهم من الأشعة فوق البنفسجية. وهذا يعني أنه يمكن الوقاية من أكثر من 5 ملايين حالة إصابة بسرطان الجلد إذا قام الناس بحماية بشرتهم من التعرض لأشعة الشمس وتجنب أجهزة التسمير ومصادر الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية.
عوامل الخطر
تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بسرطان الجلد. على سبيل المثال ، من المرجح أن تصاب بسرطان الجلد إذا كنت:
- لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجلد
- تتعرض لمواد معينة ، مثل مركبات الزرنيخ ، الراديوم ، الملعب ، أو الكريوزوت
- التعرض للإشعاع ، على سبيل المثال أثناء علاجات معينة لحب الشباب أو الأكزيما
- التعرض المفرط أو غير المحمي للأشعة فوق البنفسجية من الشمس ، ومصابيح الدباغة ، وأكشاك الدباغة ، أو مصادر أخرى
- العيش أو الإجازة في المناخات المشمسة أو الدافئة أو المرتفعة
- العمل في الهواء الطلق بشكل متكرر
- لديك تاريخ من حروق الشمس الشديدة
- لديها شامات متعددة أو كبيرة أو غير منتظمة
- بشرة شاحبة أو متشققة
- لديك جلد يصاب بحروق الشمس بسهولة أو لا يسمر
- لديك شعر أشقر أو أحمر طبيعي
- عيون زرقاء أو خضراء
- لديهم نمو جلدي سرطاني
- لديهم جهاز مناعة ضعيف ، على سبيل المثال من فيروس نقص المناعة البشرية
- خضعت لعملية زرع عضو وتناولت أدوية مثبطة للمناعة
أنواع الأطباء الذين يعالجون سرطان الجلد
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الجلد ، فقد يقوم طبيبك بتكوين فريق من المتخصصين للمساعدة في معالجة الجوانب المختلفة لحالتك. على سبيل المثال ، قد يتضمن فريقك واحدًا أو أكثر مما يلي:
- طبيب امراض جلدية يعالج الامراض الجلدية
- أخصائي أورام جراحي يعالج السرطان بالجراحة
- أخصائي علاج الأورام بالإشعاع الذي يعالج السرطان باستخدام العلاج الإشعاعي
- طبيب أورام يعالج السرطان باستخدام العلاج الموجه أو العلاج المناعي أو العلاج الكيميائي أو الأدوية الأخرى
قد تتلقى أيضًا دعمًا من مقدمي رعاية صحية آخرين ، مثل:
- الممرضات
- ممرضه متمرسة
- مساعدي الأطباء
- الأخصائيين الاجتماعيين
- أخصائيو التغذية
مضاعفات سرطان الجلد
تشمل المضاعفات المحتملة لسرطان الجلد ما يلي:
- التكرار ، حيث يعود السرطان لديك
- الانتكاس الموضعي ، حيث تنتشر الخلايا السرطانية إلى الأنسجة المحيطة
- ورم خبيث ، حيث تنتشر الخلايا السرطانية إلى العضلات أو الأعصاب أو أعضاء أخرى في جسمك
إذا كنت مصابًا بسرطان الجلد ، فأنت في خطر متزايد للإصابة به مرة أخرى في مكان آخر. إذا تكرر سرطان الجلد لديك ، فستعتمد خيارات العلاج على نوع السرطان وموقعه وحجمه وصحتك وتاريخ علاجك السابق لسرطان الجلد.
