البراز الشاحب: يمكن أن يختلف البراز الطبيعي في درجات اللون البني ، ويرجع ذلك في الغالب إلى نظامك الغذائي. والبراز الشاحب ليس طبيعيا. إذا كان برازك شاحبًا أو بلون الطين ، فقد تواجه مشكلة في تصريف الجهاز الصفراوي الذي يتكون من المرارة والكبد والبنكرياس.
يفرز الكبد الأملاح الصفراوية في البراز ، مما يعطي البراز لونًا بنيًا. إذا كان الكبد لا ينتج ما يكفي من الصفراء ، أو إذا تم حظر تدفق الصفراء ولا يخرج من الكبد ، فقد يصبح برازك شاحبًا أو بلون الطين.
قد لا يكون البراز الباهت من حين لآخر مدعاة للقلق. إذا حدث ذلك بشكل متكرر ، فقد تكون مصابًا بمرض خطير. يجب أن ترى طبيبك.
البراز شاحب والحالات الطبية التي يمكن أن تسببه
هناك العديد من الأسباب المحتملة لشحوب البراز. تتضمن بعض الأسباب الشائعة ما يلي:
الأدوية
بعض الأدوية ، مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، إيبوبروفين (أدفيل) ونابروكسين (EC-Naprosyn) ، وحبوب منع الحمل ، وبعض المضادات الحيوية ، والمنشطات يمكن أن تسبب التهاب الكبد الناتج عن الأدوية. و التهاب الكبد الناجم عن الأدوية هو تورم أو التهاب في الكبد ناتج عنها.
عادةً ما يختفي التهاب الكبد الناجم عن الأدوية وما يرتبط به من تغير في اللون في غضون أسابيع قليلة بعد التوقف عن تناول الأدوية في غالبية الأشخاص.
التهاب الكبد الفيروسي
التهاب الكبد الفيروسي هو تورم أو التهاب في الكبد تسببه فيروسات مثل فيروسات التهاب الكبد A أو B أو C. غالبًا ما يؤدي التهاب الكبد الوبائي C إلى أمراض الكبد.
يمكن لطبيبك لتشخيص نوع فيروس التهاب الكبد الذي لديك ومساعدتك في تحديد أفضل خطة علاج لك.
التهاب الكبد الكحولي
التهاب الكبد الكحولي هو تورم أو التهاب في الكبد ناتج عن شرب كميات كبيرة من الكحول. يمكن أن يؤدي التهاب الكبد الكحولي إلى أمراض الكبد أو فشل الكبد.
لعلاج هذا النوع من التهاب الكبد ، عليك التوقف عن شرب الكحول. ويمكن لطبيبك مساعدتك إذا أصبحت مدمنًا على الكحول. يمكن أن يتسبب التهاب الكبد الكحولي أيضًا في سوء التغذية ، لذلك قد تحتاج أيضًا إلى اتباع نظام غذائي خاص للحصول على الفيتامينات والعناصر الغذائية الأخرى التي تحتاجها.
يمكن للأدوية مثل بريدنيزون (RAYOS) والبنتوكسيفيلين (Pentopak) أيضًا علاج التهاب الكبد.
في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لعملية زرع كبد.
التشمع الصفراوي
تليّف الكبد الصفراوي هو التهاب أو تهيج في القنوات الصفراوية في الكبد. يؤدي الالتهاب أو التهيج إلى منع تدفق الصفراء إلى الأمعاء. السبب الدقيق لتليف الكبد الصفراوي غير معروف. لا يوجد علاج لتليف الكبد الصفراوي ، ويمكن أن يكون المرض قاتلاً.
يمكن أن يساعد العلاج في إدارة الأعراض والوقاية من المضاعفات. تشمل الأدوية الموصوفة بشكل شائع كوليسترامين (كويستران) لعلاج الحكة والأورسوديول (Urso Forte) ، والذي يساعد في إزالة الصفراء من مجرى الدم.
قد يقترح طبيبك أيضًا تناول الفيتامينات A و K و E والفيتامين D لتعويض العناصر الغذائية المفقودة في البراز الدهني. يمكن أن تساعد مكملات الكالسيوم أيضًا في منع فقدان كثافة العظام.
في الحالات الشديدة ، قد يقترح طبيبك علاجًا للكبد.
حصى في المرارة
حصوات المرارة عبارة عن رواسب صلبة في المرارة يمكن أن تمنع تدفق الصفراء.
يمكن للأدوية في بعض الأحيان إذابة حصوات المرارة. قد تحتاج إلى جراحة لإزالة حصوات المرارة إذا كانت كبيرة أو إذا كان الدواء غير فعال.
التهاب الأقنية الصفراوية المصلب
التهاب الأقنية الصفراوية المصلب هو التهاب أو تندب في القنوات الصفراوية ، وهي الأنابيب التي تحمل العصارة الصفراوية في جميع أنحاء الجسم. السبب الدقيق لهذا المرض غير معروف ، لكن العوامل الوراثية قد تكون مسؤولة جزئيًا.
تُعد كل من الأدوية والعمليات الجراحية علاجات ممكنة لالتهاب الأقنية الصفراوية المصلب. تشمل الأدوية الموصوفة بشكل شائع ما يلي:
- كوليسترامين (كويستران)
- بريدنيزون (رايوس)
- أورسوديول (أورسو فورتي)
- الآزوثيوبرين (آزاسان)
- السيكلوسبورين (سانديموني)
قد يصف لك طبيبك أيضًا مكملات غذائية تحتوي على فيتامينات A و D و E و K لتعويض ما فقده الجسم. قد يصف لك طبيبك أيضًا مضادات حيوية.
تشمل العمليات الجراحية الشائعة المستخدمة لعلاج التهاب الأقنية الصفراوية المصلب ما يلي:
بالون بالمنظار: إدخال بالون في نهاية أنبوب طويل في القنوات الصفراوية لفتح أي تضيق
قسطرة التصريف الصفراوي: وضع مصرف في تضيق القنوات الصفراوية
استئصال القولون والمستقيم في الحالات الشديدة
زراعة الكبد بالنقل
عيوب هيكلية في الجهاز الصفراوي
ربما تكون قد ولدت بعيوب هيكلية في نظامك الصفراوي تمنع تدفق الصفراء.
بعد الفحص البدني ، قد يطلب طبيبك عدة اختبارات لتحديد ما إذا كان لديك عيوب هيكلية. تشمل هذه الاختبارات اختبارات الدم والأشعة السينية والأشعة السينية.
قد يكون طبيبك قادرًا على إصلاح العيوب جراحيًا. سيحدد نوع الخلل نوع الإجراء الجراحي الذي سيستخدمه الطبيب.
تضيق القناة الصفراوية
يمكن أن تؤدي جراحة استئصال المرارة إلى تضيق القنوات الصفراوية. تُعرف هذه الحالة بالتضيق الصفراوي.
قد يكون طبيبك قادرًا على تصحيح المشكلات باستخدام الجراحة أو الدعامة. الدعامة عبارة عن أنبوب صغير يضعه الجراح داخل القنوات لإبقائها مفتوحة حتى تتدفق الصفراء بحرية.
الأورام
يمكن أن تتداخل الأورام الحميدة (غير السرطانية) أو الخبيثة (السرطانية) في الجهاز الصفراوي مع تدفق الصفراء أو التهاب الكبد.
قد يكون طبيبك قادرًا على إزالة الورم جراحيًا. إذا كان الورم سرطانيًا ، فقد تحتاج إلى العلاج الإشعاعي الذي يستخدم الأشعة السينية أو أشعة جاما لتدمير الخلايا السرطانية. يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي. هذا هو استخدام العقاقير القوية لقتل الخلايا السرطانية.
الخراجات
يمكن أن تمنع الأكياس الموجودة على القنوات الصفراوية تدفق الصفراء.
قد تختفي الأكياس دون علاج ، أو قد يقوم طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالتها. يتم إجراء الجراحة بالمنظار وبشقوق صغيرة وأقل إزعاجًا من الجراحة الشائعة.
مضاعفات شحوب البراز
يعد اليرقان أحد أكثر المضاعفات شيوعًا لشحوب البراز. هذا بسبب تراكم الصفراء في جسمك. اليرقان هو اصفرار الجلد أو حول بياض عينيك. راجع طبيبك على الفور إذا ظهرت عليك علامات اليرقان لأنه قد يكون أيضًا أحد أعراض أمراض الكبد.
البراز الشاحب عند الأطفال
عادة ما ينتج البراز ذو الألوان الزاهية عند الأطفال عن الأطعمة الملونة مثل حبوب الإفطار. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سبب البراز الباهت أو الأبيض أو الطين عند الأطفال بسبب شيء أكثر خطورة. بعض الأسباب هي:
- نظام غذائي الحليب فقط
- كبريتات الباريوم من حقنة شرجية الباريوم
- مضادات الحموضة
انسداد القنوات الصفراوية أو أمراض الكبد
يجب عليك الاتصال بطبيبك في أي وقت يتغير لون براز طفلك ، خاصةً إذا لم يكن لديه أي أطعمة ذات ألوان زاهية أو إذا كان البراز شاحبًا أو أبيض أو بلون الطين. يمكن لطبيبك فقط تحديد السبب الدقيق وتقديم العلاج المناسب.
إذا كان السبب هو طعام أو دواء ، فإن إزالته من نظام الطفل الغذائي سيؤدي إلى إزالة الحالة. إذا كان السبب هو مرض الكبد أو انسداد القناة الصفراوية ، فقد يكون ذلك مهددًا للحياة وقد يتطلب جراحة أو أدوية.
تشخيص شحوب البراز
سيسألك طبيبك أسئلة حول الأعراض المصاحبة والأدوية التي تتناولها. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات للمساعدة في تشخيص سبب شحوب البراز. تشمل الاختبارات المحتملة ما يلي:
- تحاليل الدم للتحقق من الالتهابات واليرقان
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، لمعرفة ما إذا كان لديك أي تورم في الكبد أو القنوات الصفراوية
- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP) ، وهو نوع خاص من التصوير بالرنين
- المغناطيسي (MRI) الذي يلتقط صورًا مفصلة للنظام الصفراوي
- الموجات فوق الصوتية في البطن ، لرسم صورة لأعضائك
التوقعات طويلة المدى
بمجرد علاج السبب الكامن وراء البراز الشاحب ، يجب أن يعود برازك إلى اللون البني الطبيعي. ومع ذلك ، فإن بعض الأسباب ، مثل أمراض الكبد وبعض الأورام السرطانية ، لا يمكن علاجها. إذا كان السبب غير قابل للشفاء ، فسيظل برازك شاحبًا أو بلون الطين.
الوقاية
لا يمكن الوقاية من بعض أسباب شحوب البراز ، ولكن يمكن الوقاية من أسباب أخرى. تحتوي بعض أشكال التهاب الكبد على لقاحات للوقاية. يمكن الوقاية من التهاب الكبد الكحولي عن طريق عدم الإفراط في شرب الكحول. إذا كان السبب غير معروف ، اعمل على الحصول على حركات أمعاء صحية عن طريق تناول نظام غذائي متوازن غني بالألياف.
